Suuxdinta laf dhabarta oo la isku daray(CSE) waa farsamo loo isticmaalo hababka kiliinikada si loo siiyo bukaanka suuxdinta epidural'ka, suuxinta gaadiidka, iyo xanuunka xanuunka.Waxay isku daraysaa faa'iidooyinka suuxinta laf dhabarta iyo farsamooyinka suuxinta epidural'ka.Qalliinka CSE wuxuu ku lug leeyahay isticmaalka xirmada laf dhabarta ee laf dhabarta, oo ay ku jiraan qaybo kala duwan sida tilmaame LORsaliingaha, cirbadda epidural, tuubada epidural'kaiyofiltarka epidural'ka.
Xirmada epidural'ka ee la isku daray ayaa si taxadar leh loogu qaabeeyey si loo hubiyo badbaadada, waxtarka iyo fududaynta isticmaalka inta lagu jiro hawsha.LOR (Loss of Resistance) saliingaha tilmaamaya waa qayb muhiim ah oo ka mid ah xirmada.Waxay ka caawisaa takhtarka suuxinta inuu si sax ah u aqoonsado booska epidural'ka.Marka tuubada saliingaha dib loo jiido, hawo ayaa la soo qaadaa foostada.Marka cirbaddu soo gasho booska epidural'ka, plunger-ku wuxuu la kulmaa iska caabin sababtoo ah cadaadiska dareeraha cerebrospinal.Lumintan iska caabbinta waxay muujinaysaa in irbaddu ku taal meel sax ah.
Irbada epidural'ka waa irbad bannaan, oo dhuuban oo loo isticmaalo in maqaarka la geliyo qoto dheer oo la rabo inta lagu jiro qalliinka CSE.Waxaa loogu talagalay in lagu yareeyo raaxo-darrada bukaanka iyo in la hubiyo meelaynta saxda ah ee tuubada epidural'ka.Xuddunta irbadda waxay ku xidhan tahay saliingaha tilmaame LOR, taasoo u oggolaanaysa takhtarka suuxinta inuu la socdo iska caabbinta muddada cirbadda la geliyo.
Marka meesha bannaan ee epidural'ka, kateetarka epidural'ka ayaa la sii maraa irbadda oo loo sii gudbiyaa meeshii la rabay.Kateeterku waa tuubo dabacsan oo keenta suuxinta gudaha ama xanuunka calooshaWaxaa lagu hayaa meel cajalad leh si looga hortago isbeddel shil ah.Iyadoo ku xiran baahida bukaanka, kateetarka waxaa loo isticmaali karaa faleebo joogto ah ama maamulka bolus ee kala go'a.
Si loo hubiyo tayada sare ee maamulka daroogada, shaandhada epidural'ka waa qayb muhiim ah oo ka mid ah qolka CSE.Shaandheeyaha waxa uu caawiyaa in uu meesha ka saaro wax kasta oo qayb ka mid ah ama unugyo yar yar oo laga yaabo in ay ku jiraan daawada ama kateetarka, taas oo hoos u dhigaysa khatarta caabuqa iyo dhibaatooyinka.Waxaa loogu talagalay in lagu oggolaado qulqulka daawada iyadoo laga hortagayo wax kasta oo wasakhaysan inay gaaraan jirka bukaanka.
Faa'iidooyinka farsamada laf-dhabarka-epidural-ka la isku daray waa kuwo badan.Waxay u ogolaataa suuxdinta la isku halayn karo oo degdeg ah sababtoo ah qiyaasta bilowga ah ee laf-dhabarka.Tani waxay si gaar ah faa'iido u leedahay xaaladaha meesha xanuunka degdega ah ama faragelinta loo baahan yahay.Intaa waxaa dheer, tuubooyinka epidural'ka waxay bixiyaan xanuunka xanuunka joogtada ah, taasoo ka dhigaysa inay ku habboon yihiin hababka muddada dheer.
Isku darka suuxdinta laf-dhabarka-epidural waxay sidoo kale bixisaa dabacsanaan qaadashada.Waxay u ogolaataa daawada in titrated, taasoo la micno ah suuxinta ayaa hagaajin karo qiyaasta ku salaysan baahida bukaanka iyo jawaabaha.Habkan shakhsi ahaaneed wuxuu caawiyaa in la gaaro xakamaynta xanuunka ugu fiican iyada oo la yareynayo dhibaatooyinka iman kara.
Intaa waxaa dheer, CSE waxay la xiriirtaa khatarta hoose ee dhibaatooyinka nidaamka marka la barbar dhigo suuxinta guud.Waxaa laga yaabaa inay si fiican u ilaaliso shaqada sambabada, ka fogaato dhibaatooyinka la xiriira marin-haweedka, oo ay iska ilaaliso baahida loo qabo galinta endotracheal.Bukaan-socodka lagu sameeyo CSE caadi ahaan waxay la kulmaan xanuun yar oo qalliinka ka dambeeya iyo waqtiyo soo kabasho oo gaaban, taasoo u oggolaanaysa inay si dhaqso ah ugu soo laabtaan hawlihii caadiga ahaa.
Gabagabadii, isku-darka suuxdinta neuraxial iyo epidural waa farsamo qiimo leh oo loogu talagalay bixinta suuxinta, suuxinta gaadiidka, iyo xanuunka xanuunka inta lagu jiro hababka bukaan-socodka.Xirmada laf dhabarta oo la isku daray iyo qaybaheeda, sida saliingaha tilmaame LOR, irbadda epidural, tuubada epidural, iyo filter epidural, ayaa door muhiim ah ka ciyaara hubinta badbaadada, waxtarka, iyo guusha nidaamka.Faa'iidooyinka iyo codsiyada, CSE waxay noqotay qayb muhiim ah oo ka mid ah dhaqanka suuxinta ee casriga ah, siinta bukaanada maaraynta xanuunka ka fiican iyo soo kabashada degdega ah.
Waqtiga boostada: Oct-25-2023