Suuxdinta epidural-ka ee laf-dhabarta ee isku dhafan(CSE) waa farsamo loo isticmaalo hababka kiliinikada si loogu siiyo bukaanada suuxdinta epidural, suuxdinta gaadiidka, iyo xanuunka yareeya. Waxay isku daraysaa faa'iidooyinka suuxdinta laf-dhabarta iyo farsamooyinka suuxdinta epidural. Qalliinka CSE wuxuu ku lug leeyahay isticmaalka qalab isku dhafan oo epidural ah oo laf-dhabarta ah, kaas oo ay ku jiraan qaybo kala duwan sida tilmaame LOR.sirinj, irbadda epidural-ka, kateetarka epidural-ka, iyoshaandhada epidural-ka.
Qalabka isku dhafan ee epidural-ka laf-dhabarta ayaa si taxaddar leh loogu talagalay si loo hubiyo badbaadada, waxtarka iyo fududaynta isticmaalka inta lagu jiro qalliinka. Cirbadda tilmaamta LOR (Loss of Resistance) waa qayb muhiim ah oo ka mid ah qalabka. Waxay ka caawisaa dhakhtarka suuxinta inuu si sax ah u aqoonsado booska epidural-ka. Marka tuubada sirinjiga dib loo soo celiyo, hawada ayaa lagu soo jiidaa foosto. Marka irbadda gasho booska epidural-ka, tuubada waxay la kulantaa iska caabin sababtoo ah cadaadiska dareeraha maskaxda. Lumitaanka iska caabinta waxay muujinaysaa in irbadda ay ku jirto booska saxda ah.
Irbadda epidural-ka waa irbad godan oo derbi khafiif ah leh oo loo isticmaalo in lagu geliyo maqaarka ilaa qoto dheer ee la rabo inta lagu jiro qalliinka CSE. Waxaa loogu talagalay in lagu yareeyo raaxo-darrada bukaanka iyo in la hubiyo meelaynta saxda ah ee kateetarka epidural-ka. Xarunta irbadda waxaa ku xiran sirinjka tilmaame LOR, taasoo u oggolaanaysa dhakhtarka suuxinta inuu la socdo iska caabbinta inta lagu jiro gelinta irbadda.
Marka la geliyo meesha epidural-ka, kateetarka epidural-ka ayaa laga sii mariyaa irbadda waxaana loo gudbiyaa meesha la rabo. Kateetarka waa tuubo dabacsan oo suuxdin ama xanuun baabi'iye gaarsiisa meesha epidural-ka. Waxaa lagu hayaa cajalad si looga hortago in si lama filaan ah loo beddelo. Iyada oo ku xidhan baahiyaha bukaanka, kateetarka waxaa loo isticmaali karaa in lagu shubo si joogto ah ama lagu maamulo bolus-ka.
Si loo hubiyo maamulka daawada tayada sare leh, shaandhada epidural-ka waa qayb muhiim ah oo ka mid ah qalabka CSE. Shaandheyntu waxay ka caawisaa ka saarista walxaha ama jeermiska ku jira daawada ama kateetarka, taasoo yaraynaysa khatarta caabuqa iyo dhibaatooyinka. Waxaa loogu talagalay inay u oggolaato socodka daawada si habsami leh iyadoo ka hortagaysa wax kasta oo wasakh ah inay gaaraan jirka bukaanka.
Faa'iidooyinka farsamada isku dhafan ee laf-dhabarta-epidural-ka ayaa badan. Waxay u oggolaanaysaa suuxdinta oo la isku halleyn karo oo degdeg ah sababtoo ah qiyaasta bilowga ah ee laf-dhabarta. Tani waxay si gaar ah faa'iido ugu leedahay xaaladaha xanuun joojinta degdegga ah ama faragelinta. Intaa waxaa dheer, kateetarka epidural-ka waxay bixiyaan xanuun joojiye joogto ah, taasoo ka dhigaysa kuwo ku habboon hababka muddada dheer.
Suuxdinta laf-dhabarta iyo epidural-ka ee isku dhafan ayaa sidoo kale bixisa dabacsanaan qiyaasta daawada. Waxay u oggolaanaysaa daawada in la titrated gareeyo, taasoo la macno ah in dhakhtarka suuxdintu uu hagaajin karo qiyaasta iyadoo lagu saleynayo baahiyaha iyo jawaabaha bukaanka. Habkan shaqsiyeed wuxuu gacan ka geystaa helitaanka xakamaynta xanuunka ugu fiican iyadoo la yareynayo waxyeellooyinka suurtagalka ah.
Intaa waxaa dheer, CSE waxay la xiriirtaa khatar yar oo ah dhibaatooyin nidaamsan marka la barbar dhigo suuxdinta guud. Waxay si fiican u ilaalin kartaa shaqada sambabada, waxay ka fogaan kartaa dhibaatooyin la xiriira marinnada hawada qaarkood, waxayna ka fogaan kartaa baahida loo qabo in la geliyo marinnada caloosha. Bukaannada qaata CSE waxay caadi ahaan la kulmaan xanuun yar oo qalliinka ka dib ah iyo waqtiyo soo kabasho oo gaaban, taasoo u oggolaanaysa inay si dhakhso leh ugu soo noqdaan hawlahooda caadiga ah.
Gunaanadkii, suuxdinta neerfaha iyo epidural-ka ee isku dhafan waa farsamo qiimo leh oo loogu talagalay in bukaanka lagu siiyo suuxdin, suuxdinta rarista, iyo xanuun baabi'inta inta lagu jiro hababka caafimaad. Qalabka epidural-ka ee isku dhafan iyo qaybaha uu ka kooban yahay, sida sirinjiga tilmaame LOR, irbadda epidural-ka, kateetarka epidural-ka, iyo shaandhada epidural-ka, ayaa door muhiim ah ka ciyaara hubinta badbaadada, waxtarka, iyo guusha habka. Iyada oo leh faa'iidooyinkeeda iyo adeegsigeeda, CSE waxay noqotay qayb muhiim ah oo ka mid ah dhaqanka suuxinta casriga ah, iyadoo siinaysa bukaanada maaraynta xanuunka oo ka wanaagsan iyo soo kabasho degdeg ah.
Waqtiga boostada: Oktoobar-25-2023