Dhiig la tuuri karo oo nadiif ahkateetarka dhiig-shubistaiyo agabka Nadiif ah oo la tuuri karokateetarka dhiig-shubistaQaab-dhismeedka waxqabadka badeecada iyo halabuurka sheygani wuxuu ka kooban yahay caar jilicsan, kursi isku xira, tuubo kordhin iyo god koon; Kateetarka waxaa laga sameeyay polyurethane caafimaad iyo polycarbonate. Waa god keliya, god labanlaab ah iyo kateetar saddex god ah. Badeecadani waxaa si caafimaad ahaan loogu isticmaalaa dhiig-baxa iyo faleebo. Qaabaynta qaababka god labanlaab ah, saddex god
Tuubada tunnelka oo leh jaakad dacron ah
Iyadoo ay gabowdo bulshada, dhiigkarka sare, sonkorowga, cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga (CHD) oo ay la socdaan bukaanada kelyaha ku dhaca ayaa kordhay, xaaladda xididdada dhiigga oo liidata, fistula-da gudaha ee is-dhexgalka ah ayaa si weyn u kordhisa dhacdooyinka dhibaatooyinka, si xun ayay u saamaysaa saameynta daaweynta dialysis-ka bukaanka iyo tayada nolosha, sidaa darteed qaado kateetarka tunnel-ka suunka polyester ama kateetarka muddo dheer, waxaa si weyn looga isticmaalay adduunka, faa'iidadiisa waa: Kateetarka wuxuu leeyahay iswaafajin wanaagsan oo bayooloji ah, kateetarkana si adag ayaa loogu dhejin karaa maqaarka. Gacantiisa polyester-ka waxay samayn kartaa caqabad bakteeriya oo xiran oo ku taal tunnel-ka hoostiisa, taasoo yaraynaysa dhacdada caabuqa waxayna si weyn u dheereyneysaa waqtiga isticmaalka.
Isticmaalka iyo dayactirka kateetarrada dhiigga lagu nadiifiyo
1. Kalkaalinta iyo qiimeynta kateetarka
1. Meesha maqaarka laga saaro ee kateetarka
Kahor iyo ka dib isticmaal kasta, muuqaalka maqaarka ee meesha laga soo galo waa in lagu qiimeeyaa casaan, dheecaan, jilicsanaan, dhiigbax iyo dheecaan, iwm. Haddii uu yahay kateetar ku meel gaar ah, hubi meesha lagu dhejiyay irbadda. Haddii uu yahay kateetar muddo dheer ah, fiiri in CAFF la jiiday ama la soo baxay.
2. Kala-goyska dibadda ee kateetarka
Hadday jirto dillaac ama jab, heerka patency-ga lumen-ka, haddii aan la helin socodka dhiigga oo ku filan, waa in dhakhtarka loo sheegaa waqti ka dib, oo sameynta xinjirowga iyo xuubka fibrin ee kateetarka waa in lagu go'aamiyaa ultrasound, sawir-qaadis iyo habab kale.
3. Calaamadaha bukaanka
Hadday tahay astaamaha iyo heerka qandhada, qarqaryada, xanuunka iyo cabashooyinka kale ee raaxo la'aanta.
2. Habka hawlgalka isku xirka
1. Diyaarinta
(1) Mashiinka dialysis-ka ayaa iska hubiyey, dhuumaha dialysis-ka waa la nadiifiyey oo wuxuu ku jiraa xaalad heegan ah.
(2) Diyaarinta: gaadhiga daaweynta ama saxaaradda daawaynta, walxaha jeermiska dila (iodophor ama chlorhexidine), walxaha nadiifka ah (tuwaalka daawaynta, faashad, sirinj, galoofyada nadiifinta, iwm.).
(3) Bukaanka waa in la dhigaa meel jiif ah oo raaxo leh, bukaanka qaba qoor-qaadashada waa inuu xidhaa maaskaro si uu u muujiyo booska intubation-ka.
2. Habka
(1) Fur dhaymada dibadda ee kateetarka xididka dhexe.
(2) Xiro galoofisyo.
(3) Fur 1/4 dhinac oo tuwaalka daaweynta nadiifka ah oo dhig hoostiisa kateetarka laba-lumen ee xididka dhexe.
(4) Ku xidh boolal jeermis dile ah daboolka ilaalinta kateetarka, afka kateetarka iyo qabsashada kateetarka muddo 2 jeer ah siday u kala horreeyaan.
(5) Hubi in qabsashada kateetarka ay xiran tahay, ka saar lowska, oo iska tuur. Kateetarka la jeermis dilay dul saar 1/2 dhinaca nadiifka ah ee tuwaalka daaweynta.
(6) Mar kale jeermiska ka dil afka ka hor inta aan la qalin.
(7) Xalka heparin ee 2mL ee lagu dahaadhay gudaha catheter-ka ayaa dib loogu soo celiyey sirinji 2-5ml ah ka dibna lagu riixay faashadda.
(8) Hubi in xinjiro ku jiraan faashadda. Haddii ay jiraan xinjiro, soo saar 1ml mar kale oo riix duritaanka. Masaafada u dhaxaysa duritaanka iyo faashadda waa ka weyn tahay 10cm.
(9) Ka dib markaad go'aamiso in kateetarka uusan wax caqabad ah lahayn, ku xidh dhuumaha halbowlaha iyo xididdada dhiigga ee wareegga jidhka ka baxsan si aad u samayso wareegga jidhka ka baxsan.
3. Jooji shaqada xidhitaanka tuubada ka dib marka la sifeeyo kaadi-saaridda
(1) Ka dib daaweynta iyo soo celinta dhiiggu, qabso qabsashada kateetarka, jeermiska ka saar kala-goyska kateetarka halbowlaha, oo kala-goyska ka jooji tuubada wareegga.
(2) Jeermis ka dil daloolka halbowlaha iyo xididka kateetarka siday u kala horreeyaan, oo riix 10ml oo cusbo caadi ah si aad uga biyo raaciso kateetarka habka garaaca wadnaha. Ka dib markii aad indho qaawan ku aragtay, ma jirin wax haraaga dhiig ah oo ku jira qaybta la soo bandhigay ee kateetarka, ku riix dareeraha shaabadda xinjirowga lidka ku ah kiniinka sida uu dhakhtarku faray. (3) Isticmaal dabool heparin ah oo nadiif ah si aad u xirto furitaanka tuubada halbowlaha iyo lakab laba jibbaaran oo faashad nadiif ah si aad u duubto. La hagaajiyay.
3. Beddelka dhaymada ee kateetarka xididka dhexe
1. Hubi in faashaddu qalalan tahay, dhiig tahay oo wasakh tahay.
2. Xiro galoofisyo.
3. Fur faashadda oo hubi inay jirto dhiig bax, soo bax, casaan iyo barar, dhaawac maqaarka ah iyo daadashada tolmada meesha la dhigay kateetarka xididka dhexe.
4. Qaado suuf iodophor ah oo ku wareeji saacadda si aad u jeermiso meesha tuubada lagu geliyay. Kala duwanaanshaha jeermiska dila waa 8-10cm.
5. Ku dheji marada nabarka maqaarka meesha tuubada la dhigay, oo tilmaam waqtiga beddelka marada. Isticmaalka iyo dayactirka kateetarka
1. Kalkaalinta iyo qiimeynta kateetarka
1. Meesha maqaarka laga saaro ee kateetarka
Kahor iyo ka dib isticmaal kasta, muuqaalka maqaarka ee meesha laga soo galo waa in lagu qiimeeyaa casaan, dheecaan, jilicsanaan, dhiigbax iyo dheecaan, iwm. Haddii uu yahay kateetar ku meel gaar ah, hubi meesha lagu dhejiyay irbadda. Haddii uu yahay kateetar muddo dheer ah, fiiri in CAFF la jiiday ama la soo baxay.
2. Kala-goyska dibadda ee kateetarka
Hadday jirto dillaac ama jab, heerka patency-ga lumen-ka, haddii aan la helin socodka dhiigga oo ku filan, waa in dhakhtarka loo sheegaa waqti ka dib, oo sameynta xinjirowga iyo xuubka fibrin ee kateetarka waa in lagu go'aamiyaa ultrasound, sawir-qaadis iyo habab kale.
3. Calaamadaha bukaanka
Hadday tahay astaamaha iyo heerka qandhada, qarqaryada, xanuunka iyo cabashooyinka kale ee raaxo la'aanta.
2. Habka hawlgalka isku xirka
1. Diyaarinta
(1) Mashiinka dialysis-ka ayaa iska hubiyey, dhuumaha dialysis-ka waa la nadiifiyey oo wuxuu ku jiraa xaalad heegan ah.
(2) Diyaarinta: gaadhiga daaweynta ama saxaaradda daawaynta, walxaha jeermiska dila (iodophor ama chlorhexidine), walxaha nadiifka ah (tuwaalka daawaynta, faashad, sirinj, galoofyada nadiifinta, iwm.).
(3) Bukaanka waa in la dhigaa meel jiif ah oo raaxo leh, bukaanka qaba qoor-qaadashada waa inuu xidhaa maaskaro si uu u muujiyo booska intubation-ka.
2. Habka
(1) Fur dhaymada dibadda ee kateetarka xididka dhexe.
(2) Xiro galoofisyo.
(3) Fur 1/4 dhinac oo tuwaalka daaweynta nadiifka ah oo dhig hoostiisa kateetarka laba-lumen ee xididka dhexe.
(4) Ku xidh boolal jeermis dile ah daboolka ilaalinta kateetarka, afka kateetarka iyo qabsashada kateetarka muddo 2 jeer ah siday u kala horreeyaan.
(5) Hubi in qabsashada kateetarka ay xiran tahay, ka saar lowska, oo iska tuur. Kateetarka la jeermis dilay dul saar 1/2 dhinaca nadiifka ah ee tuwaalka daaweynta.
(6) Mar kale jeermiska ka dil afka ka hor inta aan la qalin.
(7) Xalka heparin ee 2mL ee lagu dahaadhay gudaha catheter-ka ayaa dib loogu soo celiyey sirinji 2-5ml ah ka dibna lagu riixay faashadda.
(8) Hubi in xinjiro ku jiraan faashadda. Haddii ay jiraan xinjiro, soo saar 1ml mar kale oo riix duritaanka. Masaafada u dhaxaysa duritaanka iyo faashadda waa ka weyn tahay 10cm.
(9) Ka dib markaad go'aamiso in kateetarka uusan wax caqabad ah lahayn, ku xidh dhuumaha halbowlaha iyo xididdada dhiigga ee wareegga jidhka ka baxsan si aad u samayso wareegga jidhka ka baxsan.
3. Jooji shaqada xidhitaanka tuubada ka dib marka la sifeeyo kaadi-saaridda
(1) Ka dib daaweynta iyo soo celinta dhiiggu, qabso qabsashada kateetarka, jeermiska ka saar kala-goyska kateetarka halbowlaha, oo kala-goyska ka jooji tuubada wareegga.
(2) Jeermis ka dil daloolka halbowlaha iyo xididka kateetarka siday u kala horreeyaan, oo riix 10ml oo cusbo caadi ah si aad uga biyo raaciso kateetarka habka garaaca wadnaha. Ka dib markii aad indho qaawan ku aragtay, ma jirin wax haraaga dhiig ah oo ku jira qaybta la soo bandhigay ee kateetarka, ku riix dareeraha shaabadda xinjirowga lidka ku ah kiniinka sida uu dhakhtarku faray. (3) Isticmaal dabool heparin ah oo nadiif ah si aad u xirto furitaanka tuubada halbowlaha iyo lakab laba jibbaaran oo faashad nadiif ah si aad u duubto. La hagaajiyay.
3. Beddelka dhaymada ee kateetarka xididka dhexe
1. Hubi in faashaddu qalalan tahay, dhiig tahay oo wasakh tahay.
2. Xiro galoofisyo.
3. Fur faashadda oo hubi inay jirto dhiig bax, soo bax, casaan iyo barar, dhaawac maqaarka ah iyo daadashada tolmada meesha la dhigay kateetarka xididka dhexe.
4. Qaado suuf iodophor ah oo ku wareeji saacadda si aad u jeermiso meesha tuubada lagu geliyay. Kala duwanaanshaha jeermiska dila waa 8-10cm.
5. Ku dheji marada nabarka maqaarka meesha tuubada la dhigay, oo tilmaam waqtiga beddelka marada.
Waqtiga boostada: Febraayo-25-2022