Madhalayska dhiigga ee la tuuri karoKateetarka dhiig-baxaiyo agabka madhalayska ah ee la tuuri karoKateetarka dhiig-baxaqaab-dhismeedka waxqabadka badeecada iyo ka kooban yahay badeecadani waxay ka kooban tahay caarad jilicsan, kursi isku xidha, tuubo dheeri ah iyo godka kootada; Kateetarka ayaa ka samaysan polyurethane caafimaad iyo polycarbonate. Waa hal dalool, laba dalool iyo saddex dalool oo kateeter ah. Alaabtan waxa loo isticmaalaa bukaan-socod dhiig-bax iyo faleebo. Tilmaamaha qaabka dalool labanlaab ah, saddex dalool
Dhuumaha tunnel oo leh jaakad dacron ah
Iyadoo gabowga bulshada, dhiig karka, sonkorowga, cudurada wadnaha (CHD) ee bukaannada kelyaha ayaa kordhay, xaaladda xididdada xididada waa liidata, fistula gudaha arteriovenous autogenous si aad u sarreeya dhacdooyinka dhibaatooyinka, waxay si dhab ah u saameeyaan daaweynta sifeynta sifeynta bukaanka iyo tayada nolosha , markaa qaado suunka suunka polyester-ka ee tuubada tuubada ama kateetarka muddo dheer, si weyn looga isticmaali jiray adduunka, faa'iidadeedu waa: Kateetarka wuxuu leeyahay bioocompatibility wanaagsan, kateetarka si adag ayaa loogu hagaajin karaa maqaarka. Gacan-gacmeedka polyester-ka wuxuu sameyn karaa xannibaad bakteeriya oo xiran oo ku taal tunnel-ka maqaarka hoostiisa, hoos u dhigista dhacdooyinka caabuqa oo aad u dheereeya waqtiga isticmaalka.
Isticmaalka iyo dayactirka kateetarka hemodialysis
1. Kalkaalisada iyo qiimaynta tuubooyinka
1. Kateetarka maqaarka ka soo baxa
Kahor iyo ka dib isticmaalka kasta, muuqaalka maqaarka maqaarka ee goobta tubbada waa in lagu qiimeeyaa casaanka, dheecaanka, jilicsanaanta, dhiigbaxa iyo qulqulka, iwm. Haddii ay tahay tuubbada ku-meel-gaadhka ah, hubi hagaajinta irbadda tolitaanka. Haddii ay tahay kateeter-dheer, u fiirso in CAFF la jiido ama la soo baxo.
2. Kala-goysyada dibadda ee kateetarka
Haddii uu dillaaco ama dillaaco, heerka patency ee lumen, haddii aan la helin socodka dhiigga oo ku filan, waa in loo sheego dhakhtarka wakhtiga, iyo samaynta xinjirowga iyo galka fibrin ee kateetarka waa in lagu go'aamiyaa ultrasound, sawir-qaadista iyo siyaabo kale.
3. Calaamadaha bukaanka
Haddii calaamadaha iyo heerka qandho, qarqaryo, xanuunka iyo cabashooyinka kale ee raaxo la'aanta.
2. Habka hawlgalka isku xirka
1. Diyaarinta
(1) Mashiinka sifaynta ayaa ka gudbay is- hubinta, dhuumaha sifaynta ayaa horay loo daadiyay oo waxay ku jirtaa xaalad heegan ah.
(2) Diyaarinta: gaari daawaynta ama saxaarad daawaynta, walxaha jeermiska dila (iodophor ama chlorhexidine), walxaha nadiifka ah (tuwaalka daawaynta, faashad, silingaha, galoofyada nadiifinta, iwm.).
(3) Bukaan-socodka waa in lagu dhejiyaa meel jiif oo raaxo leh, bukaan-socodka qoortu waa inuu xirtaa maaskaro si uu u muujiyo booska xididka.
2. Habraaca
(1) Fur dhaymada dibadda ee kateetarka xididka dhexe.
(2) Xidho galoofyada.
(3) Fur 1/4 dhinaca tuwaalka daawaynta oo nadiif ah oo dhig kateetarka laba-lumen ee xididdada dhexe hoostiisa.
(4) Ka xarooji jeermiska kateetarka ilaalinta koofiyadda, afka kateetarka iyo xirmada tuubada 2 jeer siday u kala horreeyaan.
(5) Hubi in tuubada tuubadadu ay isku dheggan tahay, ka saar lowska oo iska tuur. Dhig kateetarka jeermis dilay 1/2 dhinaca tuwaalka daawaynta ee nadiifka ah.
(6) Marlabaad ka nadiifi birta ka hor inta aan la qalin.
(7) 2mL intracatheter shaabadeynta heparin ayaa dib loogu soo shubay siringe 2-5ml waxaana lagu riixay faashad.
(8) Hubi inay xinjiro ku yaalliin faashashka. Haddii ay jiraan xinjiro, soo saar 1ml mar kale oo riix cirbadda. Masaafada u dhaxaysa duritaanka iyo faashadu waxay ka weyn tahay 10cm.
(9) Kadib marka la qiimeeyo in kateeterku aanu xannibnayn, ku xidh dhuumaha halbowlaha iyo xididdada dhiigga ee wareegga jidhka ka baxsan si loo dhiso wareegga dhiigga ee ka baxsan jidhka.
3. Jooji hawlgalka xidhitaanka tuubada ka dib sifaynta
(1) Ka dib daawaynta iyo soo laabashada dhiiga, xajin xajinta kateetarka, jeermiska ka bixi wadajirka tuubada halbowlaha, oo ka saar wadajirka iyo dhuumaha wareegga.
(2) Ka nadiifi marinka halbowlaha iyo xididka tuubbada siday u kala horreeyaan, oo riix 10ml milix ah oo caadi ah si aad u biyo raaciso kateetarka hab garaaca wadnaha. Ka dib fiirsashada indhaha qaawan, ma jiraan wax hadhaa ah oo dhiig ah oo ku yaal qaybta bannaan ee kateetarka, ku riix dareeraha xinjirowga lidka ku ah pellet sida uu faray takhtarku. (3) Isticmaal furka heparin oo nadiif ah si aad u xirto furitaanka tuubada arteriovenous iyo laba lakab oo faashad nadiif ah si aad ugu duubto. go'an.
3. Isbeddelka labiska ee kateetarka xididka dhexe
1. Hubi in labbisku yahay mid engegan, dhiig iyo wasakh.
2. xidho galoofyada.
3. Fur dhaymada oo hubi haddii uu jiro dhiig-bax, dheecaan, casaan iyo barar, dhaawac maqaarka ah iyo daadinta meesha la geliyo tuubada xididdada dhexe.
4. Qaado suufka iodophor oo u wareeg saacadda si aad jeermiska uga disho meesha tuubada la geliyo. Qiyaasta jeermiska disha waa 8-10cm.
5. Ku dheji dhaymada nabarka maqaarka meesha tuubada la dhigay, oo muuji wakhtiga dhaymada ee isbeddelka. Isticmaalka iyo dayactirka kateetarka
1. Kalkaalisada iyo qiimaynta tuubooyinka
1. Kateetarka maqaarka ka soo baxa
Kahor iyo ka dib isticmaalka kasta, muuqaalka maqaarka maqaarka ee goobta tubbada waa in lagu qiimeeyaa casaanka, dheecaanka, jilicsanaanta, dhiigbaxa iyo qulqulka, iwm. Haddii ay tahay tuubbada ku-meel-gaadhka ah, hubi hagaajinta irbadda tolitaanka. Haddii ay tahay kateeter-dheer, u fiirso in CAFF la jiido ama la soo baxo.
2. Kala-goysyada dibadda ee kateetarka
Haddii uu dillaaco ama dillaaco, heerka patency ee lumen, haddii aan la helin socodka dhiigga oo ku filan, waa in loo sheego dhakhtarka wakhtiga, iyo samaynta xinjirowga iyo galka fibrin ee kateetarka waa in lagu go'aamiyaa ultrasound, sawir-qaadista iyo siyaabo kale.
3. Calaamadaha bukaanka
Haddii calaamadaha iyo heerka qandho, qarqaryo, xanuunka iyo cabashooyinka kale ee raaxo la'aanta.
2. Habka hawlgalka isku xirka
1. Diyaarinta
(1) Mashiinka sifaynta ayaa ka gudbay is- hubinta, dhuumaha sifaynta ayaa horay loo daadiyay oo waxay ku jirtaa xaalad heegan ah.
(2) Diyaarinta: gaari daawaynta ama saxaarad daawaynta, walxaha jeermiska dila (iodophor ama chlorhexidine), walxaha nadiifka ah (tuwaalka daawaynta, faashad, silingaha, galoofyada nadiifinta, iwm.).
(3) Bukaan-socodka waa in lagu dhejiyaa meel jiif oo raaxo leh, bukaan-socodka qoortu waa inuu xirtaa maaskaro si uu u muujiyo booska xididka.
2. Habraaca
(1) Fur dhaymada dibadda ee kateetarka xididka dhexe.
(2) Xidho galoofyada.
(3) Fur 1/4 dhinaca tuwaalka daawaynta oo nadiif ah oo dhig kateetarka laba-lumen ee xididdada dhexe hoostiisa.
(4) Ka xarooji jeermiska kateetarka ilaalinta koofiyadda, afka kateetarka iyo xirmada tuubada 2 jeer siday u kala horreeyaan.
(5) Hubi in tuubada tuubadadu ay isku dheggan tahay, ka saar lowska oo iska tuur. Dhig kateetarka jeermis dilay 1/2 dhinaca tuwaalka daawaynta ee nadiifka ah.
(6) Marlabaad ka nadiifi birta ka hor inta aan la qalin.
(7) 2mL intracatheter shaabadeynta heparin ayaa dib loogu soo shubay siringe 2-5ml waxaana lagu riixay faashad.
(8) Hubi inay xinjiro ku yaalliin faashashka. Haddii ay jiraan xinjiro, soo saar 1ml mar kale oo riix cirbadda. Masaafada u dhaxaysa duritaanka iyo faashadu waxay ka weyn tahay 10cm.
(9) Kadib marka la qiimeeyo in kateeterku aanu xannibnayn, ku xidh dhuumaha halbowlaha iyo xididdada dhiigga ee wareegga jidhka ka baxsan si loo dhiso wareegga dhiigga ee ka baxsan jidhka.
3. Jooji hawlgalka xidhitaanka tuubada ka dib sifaynta
(1) Ka dib daawaynta iyo soo laabashada dhiiga, xajin xajinta kateetarka, jeermiska ka bixi wadajirka tuubada halbowlaha, oo ka saar wadajirka iyo dhuumaha wareegga.
(2) Ka nadiifi marinka halbowlaha iyo xididka tuubbada siday u kala horreeyaan, oo riix 10ml milix ah oo caadi ah si aad u biyo raaciso kateetarka hab garaaca wadnaha. Ka dib fiirsashada indhaha qaawan, ma jiraan wax hadhaa ah oo dhiig ah oo ku yaal qaybta bannaan ee kateetarka, ku riix dareeraha xinjirowga lidka ku ah pellet sida uu faray takhtarku. (3) Isticmaal furka heparin oo nadiif ah si aad u xirto furitaanka tuubada arteriovenous iyo laba lakab oo faashad nadiif ah si aad ugu duubto. go'an.
3. Isbeddelka labiska ee kateetarka xididka dhexe
1. Hubi in labbisku yahay mid engegan, dhiig iyo wasakh.
2. xidho galoofyada.
3. Fur dhaymada oo hubi haddii uu jiro dhiig-bax, dheecaan, casaan iyo barar, dhaawac maqaarka ah iyo daadinta meesha la geliyo tuubada xididdada dhexe.
4. Qaado suufka iodophor oo u wareeg saacadda si aad jeermiska uga disho meesha tuubada la geliyo. Qiyaasta jeermiska disha waa 8-10cm.
5. Ku dheji dhaymada nabarka maqaarka meesha tuubada la dhigay, oo muuji wakhtiga dhaymada ee isbeddelka.
Waqtiga boostada: Feb-25-2022