Marka ay timaado daawaynta hemodialysis ee waxtarka leh, xulashada saxda ahsifeeyaha dhiigbaxaiyocirbadda sifeeyahawaa muhiim. Bukaan kasta baahidiisu way kala duwan tahay, bixiyeyaasha caafimaadkuna waa inay si taxadar leh u waafajiyaan noocyada sifeeyaha iyoCabbirrada cirbadda fistula ee AVsi loo hubiyo natiijooyinka daawaynta ugu fiican. Maqaalkan, waxaan ku sahamin doonaa si kala duwannoocyada sifeeye(qulqul sare, qulqul dhexdhexaad ah, qulqul hoose);cirbadaha sifeeyaha(15G, 16G, 17G), iyo xiriirka ay la leeyihiin heerarka socodka dhiigga, iyagoo ku siinaya dulmar dhammaystiran oo ku saabsan aaladahan caafimaad ee muhiimka ah.
Noocyada Dialyzer
Sifeeyaha waxaa badanaa loo yaqaan kelyo macmal ah. Waxay ka sifeysaa walxaha wasakhda ah iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiigga marka kelyuhu aysan si hufan u gudan karin hawshan. Waxaa jira saddex nooc oo aasaasiga ahsifeeyaha hemodialysisoo ku salaysan daalacashada iyo waxqabadka: qulqulka sare, qulqulka dhexdhexaadka ah, iyo qulqulka hooseeya.
- Sifeeyeyaasha Flux HighSifeeyeyaashani waxay leeyihiin daloolooyin waaweyn, taas oo u oggolaanaysa in si degdeg ah looga saaro unugyada yaryar iyo kuwa dhexe, oo ay ku jiraan qaar ka mid ah sunta waaweyn ee sifeeyaha dareeraha hooseeya ee dhaqanku aanu baabi'in karin. Xuubka qulqulka sarreeya waxay badanaa keenaan waqtiyo daaweyn oo gaaban iyo natiijooyin bukaan oo wanaagsan, gaar ahaan yaraynta dhibaatooyinka muddada dheer.
- Sifeeyeyaasha Flux Dhexdhexaad: Waxay u dhexeeyaan xulashooyinka qulqulka sare iyo kuwa hooseeya, cirbadaha qulqulka dhexdhexaadka ah waxay bixiyaan ka saarista dhexdhexaadka ah ee miisaanka kelliga yar iyo dhexe labadaba. Caadi ahaan waxaa loo isticmaalaa marka ay jirto baahi loo qabo nadiifin hufan iyada oo aan halis loo gelinin luminta albumin xad-dhaaf ah.
- Sifeeyeyaasha Flux hooseeya: Kuwani waa kuwa sifeeyeyaasha jiilka da'da ah oo leh daloolo yaryar, oo ugu horrayn bartilmaameedsanaya nadiifinta molecule yaryar, sida urea iyo creatinine. Inta badan waxaa loo isticmaalaa bukaanada leh xaalado deggan iyo culeysyo sun ah oo hooseeya.
Doorashada saxda ah sifeeyaha hemodialysis waxay ku xiran tahay xaaladda bukaan-socodka, awoodda helitaanka xididdada dhiigga, iyo guud ahaan yoolalka caafimaadka.
Cabirka Irbadda AV Fistula: 15G, 16G, iyo 17G
Irbada AV fistula waa mid kale oo muhiim ahqalab caafimaadhemodialysis. Irbadaha waxay ku yimaadaan qiyaaso kala duwan (G), mid kastaa wuxuu ku habboon yahay heerarka socodka dhiigga ee kala duwan iyo baahida bukaanka.
- 15G AV Fistula Irbad: Cabbirkiisu ka weyn yahay, cirbadda sifeeyaha 15G waxay taageertaa heerarka socodka dhiigga oo sarreeya, caadi ahaan ilaa 450 mL/daqiiqo. Waxay u fiican tahay bukaanada u baahan sifeynta degdega ah ama kuwa leh marinka xididdada dhiigga ee adag.
- 16G AV Fistula Irbad: Waxoogaa kayar, 16G cirbadaha ayaa inta badan la isticmaalaa waxayna xamili karaan heerka socodka dhiiga ilaa 300-400 mL/daqiiqo. Waxay bixiyaan dheelitirka u dhexeeya waxtarka socodka iyo raaxada bukaanka.
- 17G AV Irbadda Fistula: Ka khafiifsan 15G iyo 16G, irbadda 17G waxa loo isticmaalaa hoos u dhaca heerka socodka dhiigga, agagaarka 200-300 mL/daqiiqo. Irbadani waxay u fiicantahay bukaanada leh xididada jilicsan ama fistulas AV cusub oo wali qaangaaraya.
Doorashada saxda ah ee cirbadda fistula ee AV waxay saamaysaa waxtarka daaweynta oo keliya laakiin sidoo kale waxay saamaysaa muddada dheerhelitaanka xididdada dhiiggacaafimaadka. Isticmaalka irbad aad u weyn fistulaha jilicsan waxay sababi kartaa dhaawac, iyadoo la isticmaalayo mid aad u yar waxay xaddidi kartaa waxtarka daaweynta.
Heerka socodka dhiigga iyo waxtarka sifaynta
Heerka socodka dhiigga ayaa ah arrin muhim ah oo lagu go'aaminayo ku filnaanta sifeynta. Guud ahaan, heerka socodka dhiigga oo sarreeya wuxuu hagaajiyaa nadiifinta sunta, laakiin waa inay ku habboonaato labadaba awoodda sifeeyaha iyo cabbirka cirbadda fistula AV.
- Sifeeyeyaasha Flux Highcaadi ahaan waxay u baahan yihiin oo taageeraan heerarka socodka dhiigga ee sarreeya (ilaa 450 mL/daqiiqo), taasoo ka dhigaysa inay ku habboon yihiin 15G ama 16G cirbadaha.
- Sifeeyeyaasha Flux Dhexdhexaadwaxay si wax ku ool ah ugu shaqayn kartaa heerka socodka dhiigga dhexdhexaadka ah (300-400 ml/min), oo ku habboon cirbadaha 16G.
- Sifeeyeyaasha Flux hooseeyainta badan ku shaqeeya heerarka socodka dhiigga oo hooseeya (200-300 mL/daqiiqo), oo si fiican ula siman irbadaha 17G.
Isbarbardhigga khaldan wuxuu u horseedi karaa kalfadhiyo sifeyn aan waxtar lahayn, waqtiyo daawaynta oo kordha, ama cadaadis aan loo baahnayn oo marinka xididdada dhiigga.
Gabagabo
Fahmidda isdhexgalka u dhexeeya noocyada sifeeyaha dhiigbaxa, cabbirada cirbadaha sifeeye, iyo heerka socodka dhiigga ayaa muhiim u ah gaaritaanka natiijooyinka sifeynta ugu wanaagsan. Haddii aad doorato inta u dhaxaysa qulqulka sare, qulqulka dhexdhexaadka ah, ama sifeeyeyaasha qulqulka hooseeya, ama xulashada 15G, 16G, ama 17G AV cirbadda fistula ee ku habboon, go'aan kasta wuxuu si toos ah u saameeyaa caafimaadka bukaanka.
Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka, ka warhaynta wixii ku saabsan horumarradii ugu dambeeyay ee aaladaha caafimaadka waxay hubisaa in bukaannadu helaan daryeelka ugu wanaagsan ee suurtogalka ah. Isku darka saxda ah ee sifeeyaha iyo cabbirka irbadda kaliya ma wanaajiso waxtarka sifeynta laakiin sidoo kale waxay ilaalisaa marinka xididdada dhiigga waxayna kor u qaadaysaa tayada nolosha bukaanka.
Waqtiga boostada: Abriil-27-2025