Hordhac
Maareynta cudurrada kelyaha ee marxaladda ugu dambeysa (ESRD) iyo dhaawaca kelyaha ee degdegga ah (AKI),dialyser—badanaa loo yaqaan "kelyaha macmalka ah" — waa xuduntaqalab caafimaadkaas oo ka saara sunta iyo dareeraha xad-dhaafka ah dhiigga. Waxay si toos ah u saamaysaa hufnaanta daaweynta, natiijooyinka bukaanka, iyo tayada nolosha. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka, doorashada dialyzer-ka saxda ah waa dheelitirka u dhexeeya yoolalka caafimaad, badbaadada bukaanka, iyo kharashka. Bukaannada iyo qoysaska, fahamka kala duwanaanshaha noocyada dialyzer-ka waxay ka caawisaa inay ka qaybqaataan go'aan qaadashada wadajirka ah.
Maqaalkani wuxuu kala saarayaa qaybaha ugu muhiimsan ee dialyser-ka, sifooyinkooda farsamo, iyo xeeladaha xulashada wax ku oolka ah iyadoo lagu saleynayo tilmaamaha casriga ah sida KDIGO.
Kala-soocidda Muhiimka ah ee Dialyzers-ka
Qalabka casriga ah ee dialyzer-ka dhiigga waxaa loo kala saari karaa afar cabbir oo waaweyn: walxaha xuubka, naqshadda qaab-dhismeedka, astaamaha shaqada, iyo tixgelinta gaarka u ah bukaanka.
1. Waxaa qoray Maaddada Xuubka: Dabiici ah iyo Macmal
Xuubka ku salaysan cellulose (Dabiici ah)
Dhaqan ahaan laga sameeyay noocyada cellulose-ka sida cuprophane ama cellulose acetate, xuubkani waa mid jaban oo si ballaaran loo heli karo. Si kastaba ha ahaatee, waxay leeyihiin iswaafajin xaddidan, waxay kicin karaan firfircoonida dhammaystirka, waxayna sababi karaan qandho ama hoos u dhac ku yimaada cadaadiska dhiigga inta lagu jiro sifaynta.
Xuubka Macmalka ah (Waxqabad Sare)
Waxay ka kooban yihiin polymers heer sare ah sida polysulfone (PSu), polyacrylonitrile (PAN), ama polymethyl methacrylate (PMMA). Xuubabkani waxay bixiyaan cabbirka daloolka la xakameeyey, nadiifinta molecule-ka dhexe oo sarreeya, iyo iswaafajin bio oo heer sare ah, taasoo yaraynaysa bararka iyo hagaajinta dulqaadka bukaanka.
2. Naqshadeynta Qaab-dhismeedka: Fiber-ka Hollow iyo Saxan Fidsan
Dareesayaasha Fiber-ka ee Hollow(≥90% isticmaalka kiliinikada)
Waxay ka kooban tahay kumanaan fiilooyin xididdo khafiif ah oo leh baaxad weyn oo dusha sare ah (1.3–2.5 m²) iyo mugga hoose ee bilowga ah (<100 mL). Waxay bixiyaan nadiifin waxtar sare leh iyagoo ilaalinaya dhaqdhaqaaqa socodka dhiigga oo deggan.
Dareesayaasha Saxanka Fidsan
Si dhif ah ayaa maanta loo isticmaalaa, kuwaas oo leh meelo yar yar oo xuubka ah (0.8–1.2 m²) iyo mugga sare ee budada ah. Waxaa loo qoondeeyay habraacyo gaar ah sida isku-darka is-weydaarsiga balaasmaha iyo dialysis-ka.
3. Astaamaha Shaqada: Dareeraha Hoose iyo Dareeraha Sare iyo Dareeraha Sare iyo HDF-La Hagaajiyay
Dareeyeyaasha Dareeraha Hoos u Dhaca (LFHD)
Isku-dhafka Ultrafiltration (Kuf) <15 mL/(h·mmHg). Ugu horreyn ka saar milanka yaryar (urea, creatinine) iyada oo loo marayo faafin. Kharash ahaan waxtar leh, laakiin leh xaddidan nadiifinta molecule-ka dhexe (β2-microglobulin <30%).
Dareeyeyaasha Dareeraha Sare (HFHD)
Kuf ≥15 mL/(h·mmHg). U oggolow in la nadiifiyo unugyada waaweyn ee soo gudbiya dheecaanka, taasoo yaraynaysa dhibaatooyinka sida amyloidosis-ka la xiriira dialysis-ka iyo hagaajinta natiijooyinka wadnaha iyo xididdada dhiigga.
Kala-saareyaasha Hemodiafiltration (HDF)-Gaar ah
Waxaa loogu talagalay in laga saaro sunta ugu badan ee molecule-ka dhexe iyo borotiinka ku xiran, iyadoo inta badan la isku darayo xuubyo macmal ah oo si heer sare ah u dhex mara lakabyada nuugista (tusaale ahaan, dahaarka kaarboon ee firfircoon).
4. Qore: Buugga Bukaanka: Dadka Waaweyn, Carruurta, Daryeelka Degdegga ah
Moodooyinka Caadiga ah ee Dadka Waaweyn: 1.3–2.0 m² xuubka oo loogu talagalay bukaanada badankood ee qaangaarka ah.
Moodooyinka Carruurta: Xuubka 0.5–1.0 m² oo leh mugga hoose ee daaweynta (<50 mL) si looga fogaado xasillooni darrada hemodynamic.
Moodooyinka Daryeelka Muhiimka ah: Dahaarka xinjirowga lidka ku ah iyo mugga bilowga ah ee aadka u hooseeya (<80 mL) ee daaweynta beddelka kelyaha ee joogtada ah (CRRT) ee bukaanada ICU.
Qoto dheer u gal Noocyada Dialyzer-ka ugu waaweyn
Xuubka Cellulose-ka Dabiiciga ah
Astaamaha: Waa la awoodi karaa, si fiican loo aasaasay, laakiin aan la jaan qaadi karin noolaha; khatar sare oo ah falcelinta bararka.
Isticmaalka Caafimaadka: Ku habboon taageerada muddada gaaban ama meelaha ay kharashku tahay walaaca ugu weyn.
Xuubka Waxqabad Sare ee Macmalka ah
Polysulfone (PSu): Waa walxo caadi ah oo ah dialyzer-ka qulqulka sare leh, oo si weyn loogu isticmaalo labadaba hemodialysis-ka qulqulka sare leh iyo HDF.
Polyacrylonitrile (PAN): Waxaa lagu yaqaanaa nuugista xooggan ee sunta ku xiran borotiinka; waxaa loogu talagalay bukaanada qaba hyperuricemia.
Polymethyl Methacrylate (PMMA): Ka saarista milanka dheellitiran ee cabbirrada molecular-ka, oo badanaa loo isticmaalo cudurrada kelyaha ee macaanka ama cilladaha lafaha iyo macdanta.
Iswaafajinta Xulashada Dialyzer-ka iyo Xaaladaha Caafimaadka
Muuqaalka 1aad: Daaweynta Dhiig-baxa ee Dayactirka ee ESRD
Lagu taliyay: Dialyzer-ka synthetic-ga oo firfircoon (tusaale ahaan, PSu).
Sababta: Daraasadaha muddada dheer iyo tilmaamaha KDIGO waxay taageeraan xuubka dheecaanka badan si loo helo natiijooyin wanaagsan oo wadnaha iyo dheef-shiid kiimikaadka ah.
Dhacdada 2aad: Taageerada Dhaawaca Kelyaha ee Ba'an (AKI)
Lagu taliyay: cellulose yar oo firfircoon ama dialyzer macmal ah oo miisaaniyad leh.
Sababta: Daaweynta muddada gaaban waxay diiradda saartaa nadiifinta dareeraha yar yar iyo dheelitirka dareeraha; hufnaanta kharashku waa furaha.
Ka reeban: Marka sepsis ama AKI-ga bararka leh, tixgeli dialyzer-yada qulqulka sare leh si looga saaro cytokine-ka.
Dhacdada 3aad: Kaadi-saarista Dhiigga ee Guriga (HHD)
Lagu taliyay: Fiber dialyzer oo leh meel yar oo dusha sare ah oo leh biinanka otomaatiga ah.
Sabab: Dejinta fudud, shuruudaha mugga dhiigga oo hooseeya, iyo badbaado wanaagsan oo loogu talagalay deegaannada is-daryeelka.
Dhacdada 4aad: Kaadi-saarista Dhiigga Carruurta
Lagu taliyay: Qalabka dialyzer-ka ee la habeeyey oo mug yar leh, oo ku habboon bayoolojiga (tusaale ahaan, PMMA).
Sababta: Yaraynta walbahaarka bararka iyo ilaalinta xasilloonida hemodynamic inta lagu jiro koritaanka.
Xaaladda 5aad: Bukaannada aadka u xanuunsan ee ICU-da (CRRT)
Lagu taliyay: Daawaynta dialyzer-ka ee isku-dhafka ah ee lagu dahaadhay xinjirowga, oo mug yar leh oo loogu talagalay daawaynta joogtada ah.
Sababta: Waxay yareysaa khatarta dhiigbaxa iyadoo la ilaalinayo nadiifinta waxtarka leh ee bukaanada aan degganayn.
Isbeddellada Mustaqbalka ee Tiknoolajiyadda Dialyzer
La Hagaajiyay Bayooloji: Xuubka aan lahayn sunta Endotoxin iyo dahaarka endothelial-ka ee bio-dhiirigeliya si loo yareeyo bararka iyo khatarta xinjirowga.
Dialyzers-ka Smart: La socodka nadiifinta khadka tooska ah ee ku dhex jira iyo xakamaynta xinjirowga dhiigga ee ku salaysan algorithm-ka si loo hagaajiyo daaweynta waqtiga-dhabta ah.
Kelyaha Macmalka ah ee la xiran karo: Xuub faybar godan oo dabacsan oo awood u siinaya kaadi-saaris la qaadi karo oo 24-saacadood ah si loogu isticmaalo dhaqdhaqaaqa bukaanka.
Agabka Deegaanka u Fiican: Horumarinta xuubka bayoolojiga ah (tusaale ahaan, polylactic acid) si loo yareeyo qashinka caafimaadka.
Gunaanad
Doorashada dialyzer-ka hemodialysis ma aha oo kaliya go'aan farsamo - waa isku-darka xaaladda bukaanka, yoolalka daaweynta, iyo tixgelinta dhaqaale. Bukaannada ESRD waxay inta badan ka faa'iideystaan dialyzer-yada qulqulka sare si loo yareeyo dhibaatooyinka muddada dheer. Bukaannada AKI waxay mudnaanta siin karaan kharashka iyo fududaynta. Carruurta iyo bukaannada daryeelka degdegga ah waxay u baahan yihiin qalab si taxaddar leh loo habeeyey. Marka hal-abuurku sii socdo, dialyzer-yada berri waxay noqon doonaan kuwo caqli badan, ammaan ah, oo u dhow shaqada kelyaha dabiiciga ah - iyagoo hagaajinaya badbaadada iyo tayada nolosha labadaba.
Waqtiga boostada: Sebteembar-08-2025