【Waxyaabaha ka hortagga ah】

1) Cilad maskaxeed ama jireed oo aan ku habboonayn qalliinka xaaladaha guud

2) Dhiigbax daran iyo cillado xinjirowga dhiigga ah.

3) Tirada unugyada dhiigga cad oo ka yar 3×109/L

4) Xasaasiyadda warbaahinta isku dhafan

5) Waxaa lagu daray cudurka sambabada ee daran ee joogtada ah.

6) Bukaannada xasaasiyadda qaba ee la og yahay ama looga shakisan yahay inay xasaasiyad ku leeyihiin agabka ku jira xirmada qalabka..

7) Jiritaanka ama shakiga ku saabsan caabuq la xiriira qalabka, bakteeriyada ama sepsis.

8) Raajo-daaweynta goobta loogu talagalay in lagu geliyo.

9) Sawir-qaadis ama duritaan daawooyinka embolic.

 

【Taariikhda Wax-soo-saarka】 Fiiri calaamadda alaabta

 

【Dhacayo】 Fiiri calaamadda badeecada

 

【Habka codsiga】

1. Diyaari qalabka dekedda la gelin karo oo hubi haddii taariikhda dhicitaanka la dhaafay; ka saar baakadda gudaha oo hubi haddii baakaddu ay waxyeello leedahay.
2. Waa inay isticmaalaan farsamooyin aseptic ah si ay u jaraan baakadka gudaha oo ay uga saaraan badeecada si loogu diyaariyo isticmaalka.
3. Isticmaalka aaladaha dekedaha la gelin karo waxaa si gaar ah loogu sharraxay qaab kasta sida soo socota.

 

NoocaⅠ

1. Tijaabinta biyo-raacinta, hawo-siinta, iyo daadinta

Isticmaal irbad (irbad loogu talagalay qalabka dekedda la gelin karo) si aad u dalooliso qalabka dekedda la gelin karo oo aad ku durto 5mL-10mL oo saline jir ahaaneed ah si aad u nadiifiso kursiga duritaanka iyo lumen-ka kateetarka oo aad uga saarto. Haddii aan la helin dareere ama dareere gaabis ah, gacanta ku wareeji dhammaadka keenista daawada ee kateetarka (dhammaadka fog) si aad u furto dekedda keenista daawada; ka dibna laab dhammaadka keenista daawada ee kateetarka, sii wad inaad riixdo milixda (cadaadiska aan ka badnayn 200kPa), fiiri haddii ay jirto daadasho ka timid kursiga duritaanka iyo isku xirka kateetarka, ka dib wax walba caadi ayay noqdaan. Ka dib wax walba caadi ayay noqdaan, kateetarka waa la isticmaali karaa.

1. Tuubada iyo isku xidhka

Sida laga soo xigtay baaritaanka qalliinka gudahiisa, geli kateetarka (dhammaadka keenista daawada) xididka dhiigga ee u dhigma iyadoo loo eegayo meesha burooyinka ay ku yaalliin, oo isticmaal tolmo aan la nuugi karin si aad si habboon uga saarto kateetarka xididka. Kateetarka waa in si habboon loo xiraa (laba ama in ka badan oo marinno ah) oo la hagaajiyaa.

1. kiimoterabiga iyo xidhitaanka

Daawada kiimoterabiga ee qalliinka kadib waxaa lagu duri karaa hal mar sida ku xusan qorshaha daaweynta; waxaa lagu talinayaa in kursiga duritaanka iyo lumen-ka catheter-ka lagu nadiifiyo 6-8 mL oo saline fiisiyoolajiyadeed ah, ka dibna 3 mL ~ 5 mL. Kateetarka waxaa lagu shaabadeeyaa 3 mL ilaa 5 mL oo saline heparin ah oo ah 100U/mL ilaa 200U/mL.

1. Kuraasta duritaanka

God yar oo ku yaal subcutaneous cystic ayaa laga sameeyaa meel taageero ah, oo u jirta 0.5 cm ilaa 1 cm dusha sare ee maqaarka, kursiga duritaankana waxaa la geliyaa godka oo la hagaajiyaa, maqaarkana waa la tolaa ka dib marka uu dhiigbax adag soo baxo. Haddii kateetarku aad u dheer yahay, waxaa lagu duubi karaa goobo ku yaal dhammaadka u dhow oo si habboon loo hagaajin karaa.

 

NoocaⅡ

1. Biyo raacinta iyo hawo bixinta

Isticmaal irbad (irbad loogu talagalay qalabka lagu tallaali karo) si aad milixda ugu shubto kursiga duritaanka iyo kateetarka si aad u nadiifiso oo aad uga saarto hawada ku jirta lumen-ka, oo aad u fiirsato in dareeraha gudbiyuhu uu siman yahay.

2. Tuubada iyo isku xidhka

4. Tijaabada daadinta

4. Ka dib marka isku xirka la dhammeeyo, laab oo xidh kateetarka gadaasha xirmada qufulka oo sii wad inaad ku durto milixda kursiga duritaanka adigoo isticmaalaya sirinj (irbad loogu talagalay qalabka keenista daawada ee la gelin karo) (cadaadis ka badan 200kPa). (cadaadis aan ka badnayn 200kPa), fiiri haddii uu jiro daadasho ka timid baloogga duritaanka iyo kateetarka.

isku xirka, oo isticmaal kaliya ka dib wax walba waa caadi.

5. Kiimikada, tuubada shaabadaynta

Daawada kiimoterabiga ee qalliinka kadib waxaa lagu duri karaa hal mar sida ku xusan qorshaha daaweynta; waxaa lagu talinayaa in saldhigga duritaanka iyo lumen-ka catheter-ka lagu nadiifiyo 6 ~ 8mL oo cusbo fiisiyoolajiyadeed ah mar kale, ka dibna la isticmaalo 3mL ~ 5mL oo cusbo fiisiyoolajiyadeed ah.

Kateetarka waxaa lagu shaabadeeyaa 3mL ilaa 5mL oo cusbo heparin ah oo ah 100U/mL ilaa 200U/mL.

6. Kuraasta duritaanka

God yar oo ka mid ah unugyada hoose ee maqaarka ayaa laga sameeyay meel taageero ah, 0.5 cm ilaa 1 cm oo ka fog dusha sare ee maqaarka, kursiga duritaankana waxaa la geliyay godka oo la hagaajiyay, maqaarkana waa la tolay ka dib markii uu dhiig bax daran ku dhaco.

 

Nooca Ⅲ

Sirinji (irbad gaar ah oo loogu talagalay qalabka lagu tallaalo) ayaa loo isticmaalay in lagu duro 10mL ~ 20mL oo cusbo caadi ah qalabka lagu tallaalo si loogu nadiifiyo kursiga duritaanka iyo godka kateetarka, lagana saaro hawada ku jirta godka, lana fiiriyo in dareeruhu uusan muuqan.

2. Tuubada iyo isku xidhka

Sida laga soo xigtay sahaminta qalliinka gudahiisa, geli kateetarka darbiga caloosha, qaybta furan ee dhammaadka keenista daawada ee kateetarka waa inay gashaa godka caloosha oo ay u dhowdahay bartilmaameedka burooyinka intii suurtagal ah. Dooro 2-3 dhibcood si aad u xidho oo aad u hagaajiso kateetarka.

3. kiimoterabiga, tuubada xidhitaanka

Daawada kiimoterabiga ee qalliinka kadib waxaa lagu duri karaa hal mar sida ku xusan qorshaha daaweynta, ka dibna tuubada waxaa lagu xirayaa 3mL ~ 5mL oo ah 100U/mL ~ 200U/mL oo ah cusbada heparin.

4. Kuraasta duritaanka

God yar oo ka mid ah unugyada hoose ee maqaarka ayaa laga sameeyay meel taageero ah, 0.5 cm ilaa 1 cm oo ka fog dusha sare ee maqaarka, kursiga duritaankana waxaa la geliyay godka oo la hagaajiyay, maqaarkana waa la tolay ka dib markii uu dhiig bax daran ku dhaco.

Daroogada iyo daryeelka

A.Qalliinka aseptic-ga ah, xulashada saxda ah ee goobta kursiga duritaanka ka hor inta aan la durin, iyo jeermis-dilis adag oo lagu sameeyo goobta duritaanka.B. Markaad durayso, isticmaal irbad loogu talagalay qalabka lagu tallaalayo, irbad 10 mL ama ka badan, iyadoo farta bidix ee farta ku dheggan ay taabanayso meesha daloolka la saarayo iyo suulka oo maqaarka ku riixaya inta la hagaajinayo kursiga duritaanka, iyadoo gacanta midig ay si toosan u hayso irbadda, iyadoo laga fogaanayo gariir ama wareeg, oo si tartiib ah u dur 5 mL ~ 10 mL marka ay jirto dareen dhicitaan oo caaradda irbadda ay markaa taabato salka kursiga duritaanka, oo hubi in nidaamka keenista daawadu uu siman yahay (haddii uusan simanayn, marka hore waa inaad hubisaa in irbadda ay xiran tahay). Fiiri haddii ay jirto kor u kac maqaarka ku xeeran marka aad riixayso.

C. Si tartiib ah u riix daawada kiimoterabiga ka dib markaad xaqiijiso inaysan jirin wax qalad ah. Inta lagu jiro habka riixitaanka, fiiro gaar ah u yeelo in maqaarka ku hareeraysan uu kacsan yahay ama uu cirro leeyahay, iyo in kale. Ka dib marka daawada la riixo, waa in la hayaa 15-30 ilbiriqsi ilaa 30 ilbiriqsi.

D. Ka dib duritaan kasta, waxaa lagu talinayaa in kursiga duritaanka iyo lumen-ka catheter-ka lagu shubo 6 ~ 8mL oo saline fiisiyooloji ah, ka dibna lagu xidho kateetarka 3mL ~ 5mL oo ah 100U/mL ~ 200U/mL oo saline heparin ah, marka 0.5mL ee ugu dambeeya ee saline heparin la duro, daawada waa in la riixaa inta ay dib u dhacayso, si nidaamka soo-gelinta daawada loogu buuxiyo saline heparin si looga hortago in daawada la isku duro iyo in dhiiggu ku ururo kateetarka. Kateetarka waa in lagu shubaa saline heparin hal mar labadii toddobaadba mar inta lagu jiro muddada kiimoterabiga.

E. Ka dib duritaanka, jeermiska ka dila isha irbadda jeermiska dila, ku dabool maro nadiif ah, oo fiiro gaar ah u yeelo inaad agagaarkaaga nadiifiso oo qallajiso si aad uga hortagto caabuqa goobta daloolinta.

F. Fiiro gaar ah u yeelo falcelinta bukaanka ka dib marka la siiyo daawada oo si dhow ula soco inta lagu jiro duritaanka daawada.

 

【Taxaddar, digniin iyo waxyaabo soo jeedin ah】

1. Badeecadan waxaa lagu nadiifiyaa ethylene oxide waxayna shaqaynaysaa saddex sano.
2. Fadlan akhri buug-tilmaameedka tilmaamaha ka hor intaadan isticmaalin si aad u hubiso badbaadada isticmaalka.
3. Isticmaalka badeecadani waa inuu u hoggaansamaa shuruudaha xeerarka dhaqanka iyo xeerarka khuseeya ee qaybta caafimaadka, gelinta, hawlgalka iyo ka saarista aaladahani waa inay ku koobnaadaan dhakhaatiirta shahaadaysan. Gelinta, hawlgalka iyo ka saarista aaladahani waxay ku kooban tahay dhakhaatiirta shahaadaysan, daryeelka ka dib tuubada waa inay sameeyaan shaqaale caafimaad oo aqoon u leh.
4. Habka oo dhan waa in lagu sameeyaa xaaladaha aseptic.
5. Hubi taariikhda uu dhacayo badeecada iyo baakadaha gudaha si aad u ogaato waxyeello ka hor qalliinka.
6. Ka dib isticmaalka, badeecadu waxay sababi kartaa khataro bayooloji ah. Fadlan raac dhaqanka caafimaad ee la aqbalay iyo dhammaan sharciyada iyo qawaaniinta khuseeya ee ku saabsan maaraynta iyo daaweynta.
7. Ha isticmaalin xoog xad dhaaf ah inta lagu jiro tubbada oo si sax ah oo degdeg ah u geli halbowlaha si aad uga fogaato vasospasm. Haddii tubbada ay adag tahay, isticmaal farahaaga si aad kateetarka dhinac uga rogto inta aad tuubka gelinayso.
8. Dhererka kateetarka la geliyo jirka waa inuu ahaadaa mid ku habboon, aad u dheer si fudud ayaa loogu duubi karaa xagal, taasoo keenta hawo-qaadis liidata, aad u gaaban waa marka hawlaha rabshada wata ee bukaanka ay suurtogal tahay inay ka baxaan xididka. Haddii kateetarka uu aad u gaaban yahay, waxaa laga yaabaa inuu ka baxo xididka marka bukaanku si xoog leh u dhaqaaqo.
9. Kateetarka waa in lagu geliyaa xididka iyadoo in ka badan laba xiniinyood la isku dhejiyay iyo cidhiidhi ku habboon si loo hubiyo in duritaanku si siman u socdo iyo in laga hortago in kateetarka uu ka baxo.
10. Haddii qalabka dekedda la gelin karo uu yahay nooca II, isku xirka kateetarka iyo kursiga duritaanka waa inuu ahaadaa mid adag. Haddii aan loo baahnayn duritaanka daawada qalliinka gudahiisa, duritaanka baaritaanka milixda caadiga ah waa in loo isticmaalaa xaqiijinta ka hor inta aan la tolin maqaarka.
11. Marka la kala soocayo aagga subcutaneous, waa in la sameeyaa hemostasis dhow si looga fogaado sameynta hematoma-da maxalliga ah, ururinta dareeraha ama caabuq labaad qalliinka ka dib; tolmada vesicular waa inay ka fogaataa kursiga duritaanka.
12. Xabadaha caafimaadka ee α-cyanoacrylate waxay waxyeello u geysan karaan walxaha salka duritaanka; ha isticmaalin xabagyada caafimaadka ee α-cyanoacrylate marka aad daweynayso jeexitaanka qalliinka ee ku wareegsan saldhigga duritaanka. Ha isticmaalin xabagyada caafimaadka ee α-cyanoacrylate marka aad la macaamilayso jeexitaanka qalliinka ee ku wareegsan saldhigga duritaanka.
13. Ka taxaddar aad u badan si aad uga fogaato daadashada kateetarka sababtoo ah dhaawac shil ah oo ka yimaada qalabka qalliinka.
14. Marka la daloolinayo, irbadda waa in si toosan loo geliyaa, irbad qaadi karta 10mL ama ka badan waa in la isticmaalaa, daawada waa in si tartiib ah loo duraa, irbaddana waa in laga saaraa ka dib hakad gaaban. Cadaadiska riixitaanka waa inaanu dhaafin 200kPa.
15. Kaliya isticmaal irbado gaar ah qalabka keenista daawada ee la tallaali karo.
16. Marka loo baahdo in la siiyo daawo dheeraad ah ama beddelkeeda, waxaa habboon in la isticmaalo qalab keenista daawada oo hal mar la isticmaalo oo leh irbad ama shaati gaar ah oo tuubada lagu shubo, si loo yareeyo tirada daloolada loona yareeyo saameynta bukaanka.
17. Yaree tirada daloolada, yaree dhaawaca muruqa bukaanka iyo qaybaha dabacsan ee is-xidha. Inta lagu jiro muddada joojinta duritaanka daawada, duritaanka xinjirowga dhiigga ayaa loo baahan yahay laba toddobaadba mar.
18. Badeecadani waa badeecad hal mar la isticmaalo, nadiif ah, aan pyrogenic ahayn, la burburiyay isticmaalka ka dib, dib u isticmaaliddu waa mamnuuc.
19. Haddii baakadda gudaha ay waxyeello soo gaarto ama taariikhda uu dhacayo badeecaddu ay dhaafto, fadlan u celi soo saaraha si loo tuuro.
20. Tirada daloolada ee baloog kasta oo la duray waa inaysan ka badnaan 2000 (22Ga). 21.
21. Miisaanka ugu yar ee dareeraha lagu shubo waa 6 ml