Kateetarka Dhexe ee Xididdada: Hagaha Muhiimka ah

A Kateetarka Dhexe ee Xididdada (CVC), oo sidoo kale loo yaqaan xariiqda xididka dhexe, waa tuubo dabacsan oo la geliyo xidid weyn oo u horseedda wadnaha.qalab caafimaadWaxay door muhiim ah ka ciyaartaa maamulka daawooyinka, dareerayaasha, iyo nafaqooyinka si toos ah ugu shubma dhiigga, iyo sidoo kale la socodka xuduudaha caafimaad ee kala duwan. Kateetarka xididka dhexe waa muhiim si loo maareeyo bukaanada qaba cudurrada daran, kuwa qaadanaya daaweyn adag, ama shakhsiyaadka u baahan daaweynta xididka muddada dheer. Maqaalkan, waxaan ku sahamin doonnaa ujeeddada kateetarka xididka dhexe, noocyada kala duwan, habka ku lug leh gelinta, iyo dhibaatooyinka iman kara.

Ujeeddada Kateetarka Xididdada Dhexe

Kateetarka xididka dhexe waxaa loo isticmaalaa sababo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan:

Maamulka Daawooyinka:Daawooyinka qaarkood, sida dawooyinka kiimoterabiga ama antibiyootikada, ayaa laga yaabaa inay aad ugu adkaadaan xididdada durugsan. CVC waxay u oggolaanaysaa in daawooyinkan si ammaan ah loogu geeyo xidid weyn, taasoo yaraynaysa khatarta cuncunka xididka.

Daaweynta Faleebada Muddada Dheer:Bukaannada u baahan daawaynta xididka muddada dheer (IV), oo ay ku jiraan antibiyootiko, maaraynta xanuunka, ama nafaqada (sida nafaqada parenteral-ka oo dhan), waxay ka faa'iidaystaan ​​​​xididka xididka dhexe, kaas oo bixiya marin deggan oo la isku halleyn karo.

Maamulka Dareeraha iyo Badeecadaha Dhiigga:Xaaladaha degdegga ah ama daryeelka degdegga ah, CVC waxay suurtogal ka dhigaysaa in si degdeg ah loo maamulo dareerayaasha, waxyaabaha dhiigga laga soo saaro, ama balaasmaha, kuwaas oo badbaadin kara nolosha xaaladaha halista ah.

Saameynta Dhiigga iyo La Socodka:Kateetarka xididka dhexe wuxuu sahlayaa in dhiig la qaado iyadoo aan la isticmaalin irbado soo noqnoqda. Waxay sidoo kale waxtar u leeyihiin la socodka cadaadiska xididka dhexe, iyagoo bixinaya aragti ku saabsan xaaladda wadnaha iyo xididdada dhiigga ee bukaanka.

Dialysis ama Apheresis:Bukaannada qaba kelyaha oo shaqada joojiya ama kuwa u baahan apheresis, nooc gaar ah oo CVC ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu galo dhiigga si loogu daaweeyo dialysis-ka.

 

NoocyadaKateetarka Dhexe ee Xididdada

Waxaa jira dhowr nooc oo kateetarro xididka dhexe ah, mid walbana loogu talagalay ujeeddooyin gaar ah iyo muddooyin gaar ah:

Khadka PICC (Kateetarka Dhexe ee ku yaal dhinaca kale):

Khadka PICC waa kateetar dheer oo khafiif ah oo la geliyo xididka gacanta, badanaa xididka basil ama cephalic, oo lagu xidho xididka dhexe ee u dhow wadnaha. Waxaa badanaa loo isticmaalaa daawaynta muddada dhexe ilaa muddada dheer, oo u dhaxaysa toddobaadyo ilaa bilo.
Khadadka PICC waa kuwo si fudud loo dhigi karo oo looga saari karo, taasoo ka dhigaysa xulasho la doorbido daawaynta muddada dheer ee aan u baahnayn qalliin.

Kateetarka aan godka lahayn:

Kuwaas waxaa si toos ah loogu shubaa xidid weyn oo qoorta ku yaal (jugular gudaha ah), laabta (subclavian), ama gumaarka (femoral) waxaana badanaa loo isticmaalaa ujeedooyin muddo gaaban ah, badanaa xaaladaha daryeelka degdegga ah ama xaaladaha degdegga ah.
CVC-yada aan lahayn tunnel-ka kuma habboona isticmaalka muddada dheer sababtoo ah khatarta sare ee caabuqa waxaana badanaa laga saaraa marka xaaladda bukaanku degto.
Kateetarka Tunnelka leh:

Kateetarro god leh ayaa la geliyaa xididka dhexe laakiin waxaa la mariyaa godka hoostiisa ka hor inta aan la gaarin meesha laga galo maqaarka. Godku wuxuu gacan ka geystaa yareynta khatarta caabuqa, taasoo ka dhigaysa mid ku habboon isticmaalka muddada dheer, sida bukaanada u baahan dhiig-qaadis joogto ah ama kiimoterabiga joogtada ah.
Kateetarradani waxay badanaa leeyihiin gacan-qabsi dhiirrigeliya koritaanka unugyada, taasoo kateetarka ku haysa meesha uu ku jiro.

Dekedaha la geliyay (Port-a-Cath):

Dekadda la geliyay waa qalab yar oo wareegsan oo la dhigo maqaarka hoostiisa, badanaa laabta. Kateetar ayaa ka socota dekadda ilaa xididka dhexe. Dekadaha waxaa loo isticmaalaa daawaynta muddada dheer ee kala go'a sida kiimoterabiga, maadaama ay gebi ahaanba ku jiraan maqaarka hoostiisa oo ay leeyihiin khatar yar oo caabuq ah.
Bukaanadu waxay doorbidaan meelaha laga helo daryeelka muddada dheer sababtoo ah way yar yihiin oo waxay u baahan yihiin oo keliya irbad inta lagu jiro isticmaal kasta.

Habka Kateetarka Xididdada Dhexe
Gelinta kateetarka xididka dhexe waa hab caafimaad oo kala duwan iyadoo ku xiran nooca kateetarka la dhigayo. Waa kan dulmar guud oo ku saabsan habka:

1. Diyaarinta:

Kahor qalliinka, taariikhda caafimaad ee bukaanka ayaa dib loo eegaa, waxaana la helaa ogolaansho. Xal jeermis dile ah ayaa lagu mariyaa meesha la geliyay si loo yareeyo khatarta caabuqa.
Suuxdinta ama suuxinta maxalliga ah ayaa la siin karaa si loo hubiyo raaxada bukaanka.
2. Meelaynta Kateetarka:

Iyada oo la adeegsanayo hagitaan ultrasound ama calaamado anatomical ah, dhakhtarku wuxuu kateetarka gelinayaa xidid ku habboon. Haddii ay dhacdo xariiqda PICC, kateetarka waxaa la gelinayaa xididka durugsan ee gacanta. Noocyada kale, meelaha dhexe ee laga galo sida xididdada subclavian ama xididdada gudaha ee jugular ayaa la isticmaalaa.
Kateetarka waa la horumariyaa ilaa uu gaaro meesha la rabo, badanaa vena cava-ga sare ee u dhow wadnaha. Badanaa waxaa la sameeyaa raajo ama fluoroscopy si loo xaqiijiyo booska kateetarka.
3. Sugidda Kateetarka:

Marka kateetarka si habboon loo dhigo, waxaa lagu dhejiyaa tolmo, dhejis, ama faashad gaar ah. Kateetarka la hagaajiyay waxaa laga yaabaa inuu leeyahay gacan si uu qalabka u sii adkeeyo.
Goobta la gelinayo ayaa markaa la xidhaa, kateetarkana waxaa lagu shubaa biyo milix ah si loo hubiyo inuu si sax ah u shaqeynayo.
4. Daryeelka kadib:

Daryeelka saxda ah iyo isbeddelka dharka joogtada ah ayaa muhiim u ah ka hortagga caabuqa. Bukaannada iyo daryeelayaasha waxaa la baraa sida loo daryeelo kateetarka guriga haddii loo baahdo.
Dhibaatooyinka Suurtagalka ah
In kasta oo kateetarka xididka dhexe ay yihiin qalab qiimo leh oo ku jira daryeelka caafimaadka, haddana khatar la'aan ma aha. Qaar ka mid ah dhibaatooyinka iman kara waxaa ka mid ah:

1. Caabuqa:

Dhibaatada ugu badan waa caabuqa goobta gelinta ama caabuqa dhiigga (infekshanka dhiigga ee la xiriira xariiqda dhexe, ama CLABSI). Farsamooyin nadiif ah oo adag inta lagu jiro gelinta iyo dayactirka taxaddar leh ayaa yareyn kara khatartan.
2. Xinjiro Dhiig:

CVC-yadu mararka qaarkood waxay sababi karaan xinjiro dhiig oo ku dhaca xididka. Daawooyinka khafiifiya dhiigga ayaa loo qori karaa si loo yareeyo khatartan.
3. Pneumothorax:

Daloolin aan la filayn oo sambabku sameeyo ayaa dhici karta inta la gelinayo, gaar ahaan marka tuubooyinka aan godka lahayn la dhigo aagga laabta. Tani waxay keentaa sambab burburay, taas oo u baahan faragelin caafimaad oo degdeg ah.
4. Cilad ku timaadda Kateetarka:

Kateetarka ayaa xannibmi kara, qalooci kara, ama ka bixi kara, taasoo saameyn karta shaqadiisa. Biyo raacinta joogtada ah iyo maaraynta habboon ayaa ka hortagi karta arrimahan.
5. Dhiigbax:

Waxaa jira khatar dhiigbax ah inta lagu jiro qalliinka, gaar ahaan haddii bukaanku qabo cillado xinjirowga ah. Farsamo habboon iyo daryeel ka dib qalliinka ayaa gacan ka geysta yareynta khatartan.

 

Gunaanad
Kateetarka xididka dhexe waa aalado muhiim u ah daryeelka caafimaadka casriga ah, iyagoo bixiya marin xidid oo la isku halleyn karo oo loogu talagalay ujeedooyin daaweyn iyo baaritaanno kala duwan. Iyadoo habka lagu gelinayo xariiqda xididka dhexe uu yahay mid fudud, waxay u baahan tahay khibrad iyo maarayn taxaddar leh si loo yareeyo dhibaatooyinka. Fahmidda noocyada CVC-yada iyo isticmaalkooda gaarka ah waxay u oggolaanaysaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka inay doortaan ikhtiyaarka ugu fiican baahiyaha bukaan kasta, iyagoo hubinaya daryeel wax ku ool ah oo ammaan ah.