Kateetarka Venous Central: Tilmaamaha Muhiimka ah

A Kateetarka dhexe ee Venous (CVC), sidoo kale loo yaqaan khadka dhexe ee xididka, waa tuubo dabacsan oo la geliyo xidid weyn oo u horseedaya wadnaha. Taniqalab caafimaadayaa door muhiim ah ka ciyaara siinta daawooyinka, dareeraha, iyo nafaqooyinka si toos ah dhiiga, iyo sidoo kale la socodka xuduudaha caafimaadka ee kala duwan. Kateeterada xididada xididada dhexe ayaa muhiim u ah maaraynta bukaanada qaba xanuunada daran, kuwa lagu wado daawaynta adag, ama shakhsiyaadka u baahan daawaynta xididada xididada mudada dheer. Maqaalkan, waxaan ku baari doonaa ujeedada tuubada xididada xididada dhexe, noocyada kala duwan, nidaamka ku lug leh gelinta, iyo dhibaatooyinka iman kara.

Ujeedada Kateetarka Venous Central

Kateetarka xididada dhexe waxaa loo isticmaalaa sababo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan:

Maamulka Dawooyinka:Daawooyinka qaarkood, sida daawooyinka kiimoterabiga ama antibiyootiga, ayaa laga yaabaa inay aad ugu adag yihiin xididdada durugsan. CVC waxay u ogolaataa in si badbaado leh loogu gudbiyo daawooyinkan si toos ah xidid weyn, taasoo yaraynaysa halista xanaaqa xididka.

Daaweynta IV ee muddada-dheer:Bukaanada u baahan daawaynta xididada dheereeya (IV), oo ay ku jiraan antibiyootiga, maaraynta xanuunka, ama nafaqada (sida wadarta nafaqada waalidka), waxay ka faa'iidaystaan ​​khadka dhexe ee xididka, kaas oo bixiya helitaan xasiloon oo la isku halayn karo.

Maamulka Dheecaanka iyo Dhiiga:Xaaladaha degdega ah ama daryeelka degdega ah, CVC waxa ay awood u siinaysaa maamulka degdega ah ee dareeraha, wax soo saarka dhiigga, ama balaasmaha, kuwaas oo nafo lagu badbaadin karo xaaladaha halista ah.

Saamaynta iyo Dabagalka Dhiiga:Kateeterada xididada xididada dhexe waxay fududeeyaan shaybaar dhiig oo joogto ah oo aan lahayn ulaha irbado soo noqnoqda. Waxay kaloo faa'iido u leeyihiin la socodka cadaadiska xididdada dhexe, iyagoo siinaya aragtiyo ku saabsan xaaladda wadnaha iyo xididdada bukaanka.

Sifeynta ama Apheresis:Bukaanka qaba kelyaha shaqada ama kuwa u baahan apheresis, nooc gaar ah oo CVC ah ayaa loo isticmaali karaa marinka dhiigga si loogu daweeyo sifeynta.

 

NoocyadaKateeterrada Venous Central

Waxaa jira dhowr nooc oo kateeterada xididada xididada dhexe ah, mid walbana loogu talagalay ujeedooyin gaar ah iyo waqtiyada:

Khadka PICC (Kateetarka dhexe ee gees ahaan la geliyo):

Xariiqda PICC waa kateeter dheer oo dhuuban oo la geliyo xididka cududda, badiyaa xididka asalka ah ama cephalic, oo lagu dunto xididka dhexe ee u dhow wadnaha. Waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa daawaynta dhexdhexaadka ah iyo muddada-dheer, oo u dhaxaysa toddobaadyo ilaa bilo.
Khadadka PICC way fududahay in la dhigo lagana saaro, taas oo ka dhigaysa dookh la door bidayo daawaynta daba dheeraatay ee aan u baahnayn galinta qaliinka.

Kateeterrada aan tunnel-ka ahayn:

Kuwaas waxaa si toos ah loo geliyaa xidid weyn oo qoorta ah (jugular gudaha ah), laabta (subclavian), ama gumaarka (femoral) waxaana sida caadiga ah loo isticmaalaa ujeeddooyin muddo gaaban ah, badiyaa daryeelka halista ah ama xaaladaha degdegga ah.
CVC-yada aan-tuneled ahayn kuma habboona isticmaalka muddada-dheer sababtoo ah khatarta caabuqa oo sarreeya oo badanaa waa laga saaraa marka xaaladda bukaanku degto.
Kateeterrada Tunneled:

Kateeterada la jeexjeexay ayaa la geliyaa xididka dhexe laakiin waxaa la mariyaa tunnel ka hooseeya ka hor inta aan la gaarin meesha laga soo galo maqaarka. Tunnel-ku waxa uu yareeyaa khatarta caabuqa, isaga oo ka dhigaya kuwo ku habboon isticmaalka muddada dheer, sida bukaanka u baahan dhiig-qaadis joogto ah ama kiimoterabi socda.
Kateeteradani waxay inta badan leeyihiin katiinado dhiirigeliya korriinka unugyada, iyaga oo ilaalinaya tuubada meesha.

Dekadaha la beeray (Port-a-Cath):

Deked la rakibay waa qalab yar oo wareegsan oo la dhigo maqaarka hoostiisa, badanaa laabta. Kateeter-ku waxa uu ka socdaa dekedda ilaa xididka dhexe. Dekadaha waxaa loo isticmaalaa daawaynta ku meel gaadhka ah ee muddada dheer sida kiimoterabiga, maadaama ay gebi ahaanba maqaarka hoostiisa ku jiraan oo ay leeyihiin khatar yar oo caabuq ah.
Bukaan-socodka waxay door bidaan dekedo loogu talagalay daryeelka muddada-dheer sababtoo ah way ka yar yihiin indho-indheynta waxayna u baahan yihiin oo kaliya ul irbadda inta lagu jiro isticmaalka kasta.

Habka Catheter Venous Central
Gelida kateetarka xididka dhexe waa nidaam caafimaad oo kala duwan iyadoo ku xiran nooca tuubada la geliyo. Halkan waxaa ah dulmar guud oo ku saabsan habka:

1. Diyaarinta:

Kahor nidaamka, taariikhda caafimaadka bukaanka ayaa dib loo eegayaa, waxaana la helay ogolaanshaha. Xalka jeermiska dila ayaa lagu mariyaa goobta la geliyo si loo yareeyo khatarta caabuqa.
Suuxinta ama suuxinta maxaliga ah ayaa la maamuli karaa si loo hubiyo raaxada bukaanka.
2. Meelaynta Kateetarka:

Isticmaalka hagida ultrasound ama calaamadaha anatomical, takhtarku wuxuu geliyaa kateetarka xidid ku habboon. Marka laga hadlayo xariiqda PICC, kateetarka waxaa la geliyaa xididka durugsan ee gacanta. Noocyo kale, meelaha laga galo dhexe sida subclavian ama xididada jugular gudaha ayaa la isticmaalaa.
Kateetarka ayaa hormarsan ilaa ay ka gaarto meesha la rabo, badiyaa xididka sare ee xididada wadnaha ee u dhow. Raajo ama fluoroscopy ayaa badanaa la sameeyaa si loo xaqiijiyo booska tuubada.
3. Sugidda Kateetarka:

Marka kateetarka si fiican loo dhigo, waxaa lagu xidhaa tolmo, dhejis, ama dhaymo gaar ah. Kateeterada la jeexjeexay ayaa laga yaabaa inay lahaadaan katiinado si ay u sugaan aaladda.
Meesha la geliyo ayaa markaa la xidhaa, kateetarkana waxaa lagu daadiyaa milix si loo hubiyo inay si sax ah u shaqeyso.
4. Daryeelka ka dib:

Daryeelka saxda ah iyo isbeddelka dhaymada joogtada ah ayaa muhiim u ah ka hortagga caabuqa. Bukaan-socodka iyo daryeel-bixiyeyaasha waxaa loo tababaray sida guriga loogu daryeelo kateetarka haddii loo baahdo.
Dhibaatooyinka suurtagalka ah
Iyadoo kateeterada xididada xididada dhexe ay yihiin qalab qiimo leh oo ku jira daryeelka caafimaadka, ma aha khatar la'aan. Qaar ka mid ah dhibaatooyinka suurtagalka ah waxaa ka mid ah:

1. Caabuqa:

Dhibaatada ugu caansan waa caabuqa goobta gelinta ama caabuqa dhiigga (infekshanka dhiigga ee khadka dhexe, ama CLABSI). Farsamooyinka nadiifka ah ee adag inta lagu jiro gelinta iyo dayactirka taxaddarka leh ayaa yarayn kara khatartan.
2. Dhiig-xinjirow:

CVC-yada mararka qaarkood waxay sababi karaan xinjiro dhiig oo ku dhaca xididka. Daawooyinka dhiiga khafiifiya ayaa laga yaabaa in loo qoro si loo yareeyo khatartan.
3. Pneumothorax:

Daloolin shil ah oo sanbabada ah ayaa dhici kara marka la geliyo, gaar ahaan kateetarka aan tunnel-ka lahayn ee la dhigo aagga laabta. Tani waxay keentaa sambab burburay, kaas oo u baahan faragelin caafimaad oo degdeg ah.
4. Xubinta tuubada:

Kateetarka waxa laga yaabaa inuu xidhmo, lulo, ama kala baxo, taasoo saamaynaysa shaqadeeda. Biyo nadiifinta joogtada ah iyo maaraynta saxda ah waxay ka hortagi kartaa arrimahan.
5. Dhiigbax:

Waxaa jira halis ah dhiigbax inta lagu jiro habsocodka, gaar ahaan haddii bukaanku leeyahay cillado xinjirowga. Farsamada saxda ah iyo daryeelka ka dib nidaamka ayaa kaa caawinaya yaraynta khatartan.

 

Gabagabo
Kateeterrada xididada xididada dhexe waa aaladaha muhiimka u ah daryeelka caafimaadka casriga ah, iyagoo siinaya marin la isku halayn karo oo xididka loo isticmaalo ujeedooyin kala duwan oo daaweyn iyo ogaanshaha. Iyadoo habka gelinta xariiqda xididdada dhexe uu yahay mid toos ah, waxay u baahan tahay khibrad iyo maarayn taxaddar leh si loo yareeyo dhibaatooyinka. Fahmidda noocyada CVC-yada iyo isticmaalkooda gaarka ah waxay u oggolaanaysaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka inay doortaan ikhtiyaarka ugu fiican baahiyaha bukaan-socod kasta, iyadoo la hubinayo daryeel waxtar leh oo badbaado leh.