Cirbadaha fistula ee halbowlaha wadnaha (AV)ka ciyaaraan door muhiim ah oo kudhiig-sidaha, daaweyn nolosha sii wadata oo loogu talagalay bukaanada qaba kelyaha oo xumaada. Cirbadahaan waxaa loo isticmaalaa in lagu galo dhiigga bukaanka iyada oo loo marayo fistula AV, oo ah isku xidhka qalliinka lagu sameeyay ee u dhexeeya halbowle iyo xidid, taasoo u oggolaanaysa socodka dhiigga oo hufan inta lagu jiro sifaynta dhiigga. Maqaalkani wuxuu sahamin doonaa isticmaalka, faa'iidooyinka, cabbirrada, iyo noocyada irbadaha fistula AV si loo bixiyo dulmar dhammaystiran oo ku saabsan qalabkan caafimaad ee muhiimka ah.
Isticmaalka Cirbadaha Fistula ee AV marka la isticmaalayo Kaadi-saarista Dhiigga
Irbad fistula ah oo loogu talagalay bukaanada lagu sameeyo dhiig-baxa. Fistula-da AV, oo lagu sameeyay gacanta bukaanka, waxay u adeegtaa meel ay muddo dheer ku gasho qalliinka dhiig-baxa. Inta lagu jiro dhiig-baxa, irbadda fistula-da AV ayaa la geliyaa fistula-da, taasoo u oggolaanaysa dhiiggu inuu ka baxo jirka una gudbo mashiinka dhiig-baxa, halkaas oo lagu sifeeyo oo loogu celiyo bukaanka.
Shaqada ugu weyn ee irbaddani waa inay bixiso marin-haweed hufan oo la isku halleyn karo si loo oggolaado socodka dhiigga ee ugu habboon, taas oo muhiim u ah habka dialysis-ka si looga saaro sunta iyo dareeraha xad-dhaafka ah dhiigga si wax ku ool ah. Gelinta irbadda fistula ee AV waxay u baahan tahay saxnaan iyo taxaddar, maadaama meelaynta khaldan ay keeni karto dhibaatooyin, sida gelinta (marka irbadda gasho derbiga xididdada dhiigga), dhiigbax, ama caabuq.
Faa'iidooyinkaCirbadaha Fistula ee AV
Cirbadaha fistula ee AV waxay bixiyaan faa'iidooyin dhowr ah marka la eego dhiig-baxa dhiigga, gaar ahaan marka loo isticmaalo fistula-da si habboon loo sameeyay loona dayactiray. Qaar ka mid ah faa'iidooyinka muhiimka ah waxaa ka mid ah:
1. Helitaanka Lagu Kalsoon Yahay ee Socodka Dhiigga: Cirbadaha fistula ee AV waxaa loogu talagalay inay bixiyaan marin xidid oo deggan oo muddo dheer ah. Fistula-gu wuxuu u oggolaanayaa heerka socodka dhiigga oo sarreeya, taas oo lagama maarmaan u ah dialysis wax ku ool ah. Isticmaalka irbadahani waxay hubinaysaa marin habboon oo loo maro dhiigga waxayna gacan ka geysaneysaa ilaalinta tayada kalfadhiga dialysis-ka.
2. Khatarta Caabuqa oo Yaraaday: Marka la barbardhigokateetarka xididka dhexe(CVCs) oo loo isticmaalo dialysis-ka, irbadaha fistula ee AV waxay leeyihiin khatar yar oo ah infekshan. Maadaama fistula-da AV laga sameeyo xididdada dhiigga ee bukaanka, khatarta caabuqyada sida bakteeriyada ayaa si weyn hoos ugu dhacda.
3. Waara oo Kordhay: Fistula-da lafteedu waa nooc ka sii waara oo waara oo marinnada xididdada dhiigga marka loo eego hababka kale, sida tallaallada macmalka ah ama CVC-yada. Iyadoo lala kaashanayo irbadaha fistula-da ee AV ee si fiican loo nashqadeeyay, habkan marin-u-helka waxaa la isticmaali karaa sannado badan, taasoo yaraynaysa baahida loo qabo qalliinno soo noqnoqda.
4. Heerarka Socodka Dhiigga oo Hagaasan: Cirbadaha fistula ee AV, oo lagu daray fistula caafimaad qaba, waxay u oggolaanayaan socodka dhiigga oo wanaagsan inta lagu jiro sifaynta dhiigga. Tani waxay hagaajinaysaa hufnaanta habka sifaynta dhiigga, taasoo horseedaysa in si fiican looga saaro sunta dhiigga.
5. Khatarta Xinjirta oo Yareysa: Maadaama fistula-da AV ay tahay isku xidh dabiici ah oo u dhexeeya halbowle iyo xidid, waxay leedahay khatar yar oo xinjirowga ah marka loo eego kuwa kale ee macmal ah. Cirbadaha fistula-da AV waxaa si joogto ah loo isticmaali karaa iyada oo aan lahayn dhibaatooyinka soo noqnoqda ee la xiriira hababka kale ee gelitaanka.
Cabbirka Cirbadaha Fistula ee AV
Cirbadaha fistula ee AV waxay ku yimaadaan cabbirro kala duwan, badanaa waxaa lagu cabbiraa cabbir, kaas oo go'aamiya dhexroorka irbadda. Cabbirrada ugu badan ee loo isticmaalo dhiig-baxa waxaa ka mid ah 14G, 15G, 16G iyo 17G.
Sidee loo doortaa cabirka irbadda AV Fistula Irbadda?
| Cabbirka irbadda ee la soo jeediyay | Heerka socodka dhiigga | Midab |
| 17G | <300ml/daqiiqo | Casaan |
| 16G | 300-350ml/daqiiqo | Cagaaran |
| 15G | 350-450ml/daqiiqo | Jaalle |
| 14G | >450ml/daqiiqo | Guduudan |
Sidee loo doortaa dhererka irbadda ee irbadda Fistula ee AV?
| Dhererka irbadda lagu taliyay | Qoto dheer oo ka soo baxa dusha sare ee maqaarka |
| 3/4" iyo 3/5" | <0.4cm ka hooseeya dusha sare ee maqaarka |
| 1" | 0.4-1cm laga bilaabo dusha sare ee maqaarka |
| 1 1/4" | > 1cm u jirta dusha sare ee maqaarka |
Noocyada Cirbadaha Fistula ee AV
Noocyo kala duwan oo irbado fistula ah ayaa la heli karaa, kuwaas oo loogu talagalay inay daboolaan baahiyaha kala duwan ee bukaanada sifeynta kaadida. Noocyadu way ku kala duwanaan karaan naqshadda iyo sifooyinka, oo ay ku jiraan hababka badbaadada iyo fududaynta gelinta.
1. Iyada oo ku saleysan Agabka
Cirbadaha AVF waxaa caadi ahaan laga sameeyaa laba walxood oo waaweyn: bir iyo balaastik.
a) Cirbadaha Birta ah: Cirbadaha Birta ah ee AVF ayaa ah kuwa ugu badan ee loo isticmaalo dhiig-baxa. Waxaa jira laba nooc oo irbado bir ah oo ku salaysan farsamada daadinta:
Cirbadaha Fiiqan: Geesku waa fiiqan yahay, waxaa loo isticmaalaa in lagu xidho jaranjarada xarigga.
Cirbadaha aan Lahayn: Geesku waa wareegsan yahay, waxaana loo isticmaalaa daloolka badhanka.
b) Cirbadaha balaastikada ah: Waxaa loo isticmaalaa xididka qotoda dheer.
2. Iyada oo ku saleysan Astaamaha Badbaadada
Cirbadaha AVF waxaa sidoo kale loo kala saaraa iyadoo lagu saleynayo jiritaanka hababka badbaadada, kuwaas oo loogu talagalay inay ka ilaaliyaan bukaanada iyo shaqaalaha daryeelka caafimaadka dhaawacyada shilalka ama wasakhowga. Waxaa jira laba nooc oo muhiim ah:
Cirbadaha AVF ee la tuuri karo: Kuwani waa irbado AVF caadi ah oo aan lahayn astaamo badbaado oo dheeraad ah.
Cirbadaha AVF ee Badbaadada: Waxaa loogu talagalay hababka badbaadada ee ku dhex jira, cirbadaha AVF ee badbaadada waxaa loo qalabeeyay inay si toos ah u difaacaan ama dib ugu celiyaan irbadda ka dib isticmaalka.
Gunaanad
Cirbadaha AV fistula waa qayb muhiim ah oo ka mid ah habka dhiig-baxa, iyagoo siinaya marin la isku halleyn karo oo xididdada dhiigga ah bukaanada u baahan daaweynta kelyaha oo aan shaqayn. Codsigooda dhiig-baxa wuxuu hubiyaa socodka dhiigga oo hufan, taasoo horseedaysa natiijooyin dialysis oo wanaagsan. Iyada oo leh cabbirro iyo noocyo kala duwan, oo ay ku jiraan fursadaha badbaadada iyo godka badhanka, irbadahani waxay bixiyaan raaxo, cimri dherer, iyo badbaado labada bukaan iyo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka. Xulashada cabbirka iyo nooca irbadda ku habboon iyadoo lagu saleynayo xaaladda bukaanka ayaa muhiim u ah si loo hubiyo waayo-aragnimo dialysis oo guul leh.
Waqtiga boostada: Oktoobar-14-2024







