9 Qodob oo Muhiim ah si loo doorto Irbadda Fistula ee AV ee saxda ah

Marka ay timaado sifeynta, xulashada ku habboonAV cirbadda fistulawaa muhiim. Tani waxay u muuqataa mid yarqalab caafimaadwaxay door muhiim ah ka ciyaartaa hubinta badbaadada bukaanka, raaxada, iyo waxtarka daaweynta. Haddii aad tahay takhtar, bixiye daryeel caafimaad, ama maareeyaha saadka caafimaadka, fahamka sida loo doorto saxda ahirbadda fistula ee sifayntawaa muhiim.

Maqaalkan, waxaan ku baari doonaa waxa ay tahay cirbadda AV fistula, sababta ay muhiim u tahay, iyo 9-ka qodob ee ugu muhiimsan ee ay tahay in la tixgeliyo marka mid la dooranayo. Waxaan sidoo kale taaban doonaa cabbirada guud sida cirbadda fistula AV 15G, 16G, iyo 17G si ay kaaga caawiso hagida doorashadaada.

Waa maxayIrbadda AV Fistula?

Irbada fistulaha halbowlaha ah (AV) waa irbad sifeyn gaar ah oo loo isticmaalo marinka dhiigga bukaanka iyada oo loo marayo fistula halbowlaha ah inta lagu jirohemodialysis. Fistula-ka AV waa isku-xir qalliin lagu sameeyay oo u dhexeeya halbowleyaasha iyo xididka, sida caadiga ah cududda, taasoo u oggolaanaysa socodka dhiigga sare ee lagama maarmaanka u ah sifeynta waxtarka leh.

Irbada AV fistula ayaa la geliyo fistulaha si dhiig looga soo saaro nadiifinta ka dibna dib ugu soo celiso jirka. Cirbadahani waa lama huraansahay caafimaadxarumaha sifeynta iyo cisbitaalada, iyo xulashada kan saxda ah ma aha oo kaliya ku haboonaanta qalabka - waxay ku saabsan tahay wanaajinta natiijooyinka bukaanka.

Qaab dhismeedka cirbadda fistula ee AV

9 Qodob ee ugu Muhiimsan ee lagu dooranayo XaqaIrbadda AV Fistula

1. Qiyaasta Cirbadda

Qiyaasta cirbadda ayaa go'aamisa dhexroorka irbadda waxayna si toos ah u saamaysaa socodka dhiigga. Cabbirrada caadiga ah waxaa ka mid ah:

Irbadda AV fistula 15G: Waxay bixisaa dhexroor weyn, taasoo u oggolaanaysa heerarka socodka dhiigga sare. Caadi ahaan waxaa loo isticmaalaa bukaanada qaangaarka ah ee qaba fistulas qaangaarka ah.
Irbadda fistula ee AV 16G: Cabbir isku dheelitiran oo dheellitiran heerka socodka iyo raaxada bukaanka.
Irbadda AV fistula 17G: Dhexroor yar, oo ku habboon bukaannada carruurta ama kuwa xididdada jilicsan.

Doorashada cabbirka saxda ah waxay ku lug leedahay tixgelinta xaaladda xididka bukaanka, baahida socodka dhiigga, iyo qorshaha daaweynta.

Shaxda 1. Isbarbardhigga cabbirka iyo heerka socodka dhiigga

2. Dhererka Cirbadda

Dhererku waa qodob kale oo muhiim ah. Cirbadaha guud ahaan waa la heli karaa dherer ahaan u dhexeeya 25mm ilaa 38mm. Dhererka cirbadda waa in ay ku filnaataa in la gaaro darbiyada fistula iyada oo aan aad u dheereyn, taas oo keeni karta dhaawac. Dhererka cirbadda saxda ah waxay hagaajinaysaa saxnaanta gelinta waxayna yaraynaysaa raaxo la'aanta.

Jadwalka 2. Dhererka irbadda oo isku mid ah sida ay u kala fog yihiin maqaarka

3. Naqshadaynta Bevel

Gariirku waa cidhifka irbadda. Naqshad fiiqan oo aad u fiiqan waxay dhaawac u geysataa darbiyada fistulaha, halka garoorka aad u caajiso ay keeni karto dhibaato in la daldalo maqaarka. Naqshadeynta gogosha ugu habboon waxay ku kala duwanaan doontaa shaqsi kasta iyadoo ku xiran xajmiga iyo xaaladda fistula. Noocyada caadiga ah waxaa ka mid ah:

Gariir gaaban: Way fududahay in la xakameeyo, way yartahay in la jeexjeexo nudaha
Gariir-dheer: Ka fiiqan oo oggolaada gelitaanka fudud, laakiin waxa laga yaabaa inay u baahan tahay xirfad dheeraad ah

Doorashada bevel ku habboon waxay si weyn u yareeyn kartaa xanuunka bukaanka iyo dhibaatooyinka inta lagu jiro cannulation.

4. Qalabka Irbada

Qalabka cirbadaha waxay saameeyaan shaqada iyo badbaadada bukaanka labadaba. Irbadaha birta ah ee tayada sare leh ayaa ah kuwa ugu badan iyadoo ay ugu wacan tahay xooggooda, fiiqantooda, iyo isqabqabsigooda noole. Irbadaha Aseptic Fistula waa in laga sameeyaa qalab tayo sare leh oo heer caafimaad ah si loo yareeyo khatarta caabuqa. Waa muhiim in aad doorato cirbadaha soo saaraha cirbadda fistula ee caanka ah si loo hubiyo badbaadada iyo cimri dhererka.

5. Cirbadaha Hubka ee wareega

Cirbadaha xuddunta wareega ah waxay u oggolaanayaan wareeg 360-degree ah iyada oo aan laga saarin irbadda goobta. Habkani waxa uu si gaar ah faa'iido u leeyahay in la yareeyo qandhada tuubooyinka iyo la qabsiga dhaqdhaqaaqa bukaanka inta lagu jiro kalfadhiyada sifaynta. Waxay sidoo kale wanaajisaa raaxada waxayna fududaysaa hagaajinta inta lagu jiro daaweynta.

6. baalasha loogu talagalay Xajin sugan

BaalleIrbadaha AV fistulabixinta xasillooni iyo xajin dheeri ah. Baalashooda balanbaalista ee rogrogmi kara waxay u oggolaanayaan daryeelayaasha inay si fudud u sugaan irbadda oo ay si fiican u qabtaan xilliga gelinta. Baalashu waxay si gaar ah faa'iido ugu leeyihiin bukaanada iskood u jejebiya waxayna caawiyaan dhimista qallafsanaanta shilalka ah inta lagu jiro sifeynta.

7. Hababka looga hortagayo soo noqoshada dhiigga

Ka hortagga dib-u-socodka dhiigga ayaa muhiim u ah badbaadada bukaanka. Qaar ka mid ah cirbadaha AV fistula waxaa loogu talagalay in ay wataan valves hal-jid ah ama habab gudaha ah kuwaas oo yareynaya khatarta soo noqoshada, caawinta:

Ka hortag xinjirowga tuubada
Ilaali madhalaysnimada
Hagaajinta waxtarka sifaynta

Tilmaamahan ayaa si gaar ah muhiim u ah fadhiyada dheer ee sifaynta ama bukaanka u nugul arrimaha xinjirowga.

8. Habka Dib-u-celinta Irbada

Hababka dib-u-celinta irbadda casriga ah waxaa loogu talagalay in lagu wanaajiyo badbaadada iyada oo la yareynayo khatarta dhaawacyada cirbadaha ka dib isticmaalka. Hababkani waxay si toos ah cirbada dib ugu celiyaan daas ilaalin ah oo dabada ka dib, iyaga oo hubinaya badbaadada bukaanka iyo daryeel bixiyayaasha labadaba.

Irbadaha dib loo celin karo ayaa si isa soo taraysa u noqonayaan halbeegyada goobaha bukaan-socodka sababtoo ah u hoggaansanaantooda qawaaniinta badbaadada fiiqan.

9. Kala hormarin Raaxada Bukaanka

Ugu dambeyntii, irbadda fistula ee AV ee ugu fiican waa tan kor u qaada raaxada bukaanka. Irbad-fiiqan, dahaarka, xagasha gelinta, iyo xitaa ergonomics baakadaha ayaa dhammaantood gacan ka geysta khibradda guud. Kalfadhi sifeyn ka fudud, xanuun yar ayaa keenaya u hoggaansanaanta bukaanka sare iyo natiijooyin ka wanaagsan waqti ka dib.

Maxay tahay sababta Irbadda Fistulaha Saxda ah ay muhiim u tahay?

Doorashada irbadda saxda ah ee fistulaha ee sifeynta ma aha oo kaliya go'aan farsamo - waxay si toos ah u saameyneysaa caafimaadka bukaanka iyo raaxada. Waa tan sababta ay muhiim u tahay:

Waxay wanaajisaa waxtarka sifaynta:Cabbirka cirbadda saxda ah iyo naqshadeynta waxay kor u qaadaan heerka socodka dhiigga ugu wanaagsan.
Waxay yaraynaysaa dhibaatooyinka:Irbadaha sida saxda ah loo doortay waxay yareeyaan dhaawaca, dhex galka, iyo xinjirowga.
Waxay kordhisaa badbaadada:Astaamaha sida hababka dib u noqoshada iyo naqshadaha ka-hortagga dib-u-socodka ayaa ilaaliya bukaanka iyo shaqaalaha.
Waxay kordhisaa raaxada:Irbada ay fududahay in la geliyo oo sababto raaxo la'aanta ugu yar waxay kordhisaa kalsoonida bukaanka iyo rabitaanka in la maro daawaynta joogtada ah.

Iyada oo hemodialysis ay tahay daawaynta muddada-dheer, nolosha-joogta ah, faahfaahin kastaa waa la xisaabinayaa. Taasi waa sababta rugaha caafimaadka iyo xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku ay tahay inay wakhti galiyaan si ay u doortaan irbadda sifaynta saxda ah ee kiis kasta oo gaar ah.

Gabagabo

Marka la soo koobo,AV cirbadda fistulawaa wax ka badan qalab-waa qayb muhiim ah oo bixinta daryeelka sifaynta oo badbaado leh oo waxtar leh. Laga soo bilaabo cabbirka cabbirka iyo walxaha ilaa astaamaha dib u noqoshada iyo raaxada bukaanka, dhinac kasta ayaa door ka ciyaara.

Haddii aad dooranayso inta u dhaxaysa cirbadda AV fistula 15G, 16G, ama 17G, tixgeli sagaalka arrimood ee ugu muhiimsan ee kor looga hadlay si aad u samayso doorasho xog ogaal ah. Markaad sidaa samayso, kaliya ma kordhinayso natiijooyinka kiliinikada laakiin sidoo kale waxaad si weyn u wanaajisaa khibradda sifaynta bukaanka.